Enfermedades infecciosas: ¿hay alguna forma de tratamiento para el Ébola?

Este artículo: El tratamiento con bio-alta tecnología para el Ébola pudo haber salvado a dos ciudadanos estadounidenses. Hace un trabajo fantástico al describir la tecnología que existe actualmente (y fue utilizada en los dos pacientes trasladados a EE. UU.), Pero alcanzaré los puntos más altos. con rapidez.

La infección por Ebola (y, por lo tanto, la propagación) se puede detener al interferir con la función de una proteína en la superficie del virus. La forma más sencilla de hacerlo es fabricando anticuerpos que reconozcan específicamente esa proteína y eviten que active la entrada del virus. El sistema inmunitario de los pacientes infectados es capaz de producir estos anticuerpos, pero no lo suficientemente rápido ni en cantidades suficientemente altas como para inhibir la infección.

Entonces, la solución es producir grandes cantidades de estos anticuerpos usando biotecnología. El primer paso fue hacer que las células de ratón fueran capaces de producir un anticuerpo apropiado. Estos no se pueden usar directamente, ya que el sistema inmunitario humano reconocería los anticuerpos como extraños y lanzaría una respuesta inmune contra ellos, por lo que las partes “del ratón” del anticuerpo se intercambiaron por partes “humanas” sin tocar la parte que reconoce la proteína Ebola

Las células de ratón no son un gran sistema para la expresión de grandes cantidades de proteína, por lo que los genes que codifican el anticuerpo humanizado anti-Ebola se transformaron en tabaco, que es capaz de producir TONELADAS de proteína. Una vez que el sistema de expresión estaba funcionando, los anticuerpos se purificaron de todas las proteínas de tabaco nativas y se inyectaron directamente en los pacientes.

Parece que está funcionando, hasta ahora, pero esta es una terapia increíblemente costosa que no desencadena una respuesta inmune de larga duración. Entonces, los pacientes deben seguir recibiendo dosis del anticuerpo hasta que no quede Ebola.

Los científicos creen que el Ébola se disemina a través de la transmisión zoonótica, es decir, que proviene de un animal. Se cree que el primer paciente de un brote de Ébola se infecta por contacto con un animal infectado. A partir de ahí, el virus se puede diseminar a otros humanos a través del contacto directo con sangre o fluidos corporales. Los brotes a menudo ocurren en entornos de atención médica (conocidos como transmisión nosocomial), ya que los pacientes buscan tratamiento en instalaciones donde no se puede practicar el control de infecciones adecuado. Los síntomas del Ébola son algo inespecíficos al principio. Dentro de los 2 a 21 días de la exposición, los pacientes generalmente experimentan fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y los músculos, dolor de garganta y debilidad, seguido de diarrea, vómitos y dolor de estómago. Algunos pacientes también experimentan sarpullido, ojos rojos, hipo y sangrado. Desde el inicio de los síntomas, el Ébola puede matar a un paciente en cuestión de días.
No existe un tratamiento conocido para el Ébola en humanos. Los médicos pueden ofrecer terapia de apoyo, como hidratación, oxígeno y tratamiento de infecciones complicadas, pero las tasas de mortalidad siguen siendo muy altas. Debido a que el reservorio natural y el origen de la transmisión siguen siendo desconocidos, no existen métodos establecidos de prevención primaria. En cambio, los esfuerzos de prevención se centran en el control de brotes en entornos de atención médica.

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Hay algunos tratamientos experimentales para el Ébola. ZMapp es el más famoso de ellos y puedes obtener más información con una simple búsqueda web. Otros incluyen AVI-7537 (Descubrimiento y desarrollo temprano de AVI-7537 y AVI-7288 para el tratamiento del virus del Ébola y las infecciones por el virus de Marburg) y TKM-Ebola. TKM-Ebola | Pipeline | Tekmira Pharmaceuticals

El primer ‘tratamiento’ para el Ébola ocurrió durante el primer (creo) brote cuando el suero sanguíneo de uno de los pocos que se recuperaron de la enfermedad fue transfundido a alguien con la enfermedad activa. La persona que recibe el suero se recuperó, pero, por supuesto, no podemos saber si esa fue la razón.

Ayer, la OMS comenzó a instar al uso de este tratamiento (la OMS insta al uso del suero de los sobrevivientes contra el Ébola, respalda los ensayos de vacunas) en el brote actual. Creo que esto se basa en cuán grave es la situación actual, porque, por supuesto, aunque es teóricamente sólida, no contamos con datos reales que respalden su eficacia. Sin otro lugar a donde ir, esperaría que las víctimas relativamente ricas comiencen a usar suero.

También resulta que muchos de los sobrevivientes sobrevivieron porque recibieron tratamiento de apoyo que les impedía morir mientras sus cuerpos luchaban contra la enfermedad. (Este es también el caso de las pocas personas que han sobrevivido a la rabia). Aquí hay un artículo que sugiere que con un mejor reemplazo de líquidos y electrolitos, podríamos tener una tasa de supervivencia más alta.
¿Fe, Medicina o ZMapp? ¿Qué cura los pacientes con ébola? – NBC News

Además de los tratamientos, varias vacunas son realmente prometedoras. Se desconoce qué tan pronto pueden estar disponibles en cantidades suficientes para tener un impacto en la epidemia.

Sí, hay una combinación de tres anticuerpos monoclonales modificados llamados Zmapp que se han usado para tratar el Ébola. Los anticuerpos que componen el tratamiento, se unen específicamente al virus Ebola y lo neutralizan.

Zmapp ha sido probado en monos pero aún no está aprobado para uso humano. Durante el brote de África occidental en 2014, Zmapp y otro medicamento TKM-Ebola fueron autorizados para el uso de emergencia en estadounidenses infectados. 7 personas fueron tratadas con Zmapp, 2 de las cuales murieron. Había una cantidad limitada del medicamento disponible y todo se agotó. Zmapp se encuentra actualmente en ensayos clínicos de Fase II.

Anteriormente, los anticuerpos de la sangre (suero convaleciente) de las personas que se recuperaron del Ébola se usaban para tratar a las personas. La idea era que los anticuerpos presentes en el suero neutralizarían el virus. Si bien no hay efectos adversos de este tratamiento, tiene limitaciones. Es difícil saber cuánto suero necesita transfundirse y cuánto anticuerpo neutralizante se necesita.

Hay otras drogas que bloquean enzimas virales clave en la tubería. Ninguno está actualmente aprobado para su uso en humanos.

No hay cura para el Ébola, aunque los investigadores están trabajando en ello. El tratamiento incluye un suero experimental que destruye las células infectadas. Los médicos manejan los síntomas del ébola con: líquidos y electrolitos, oxígeno, medicamentos para la presión arterial, transfusiones de sangre y tratamiento para otras infecciones.

Este artículo describe un nuevo tratamiento interesante, un dispositivo de diálisis que elimina las partículas del virus del Ébola de la sangre. Elimina los virus activos y también los fragmentos de glicoproteínas del virus que suprimen la respuesta inmune humana. El médico que recibió este tratamiento tenía una carga viral de 400,000 virus del Ébola por mililitro de su sangre. Después de 6.5 horas en diálisis con este dispositivo, el recuento en sangre descendió a 1000 por ml, y se encontraron 242 millones de partículas de virus del Ébola en el dispositivo. Él sobrevivió, pero se desconoce si el dispositivo marcó la diferencia.
El nivel del virus del Ebola cae después del tratamiento con Aethlon

Depende de qué tensión y dónde se encuentre cuando esté infectado y adónde puede llegar, el tratamiento es malo en los países del 3er mundo en los que está presente el Ébola, por lo que la tasa de mortalidad aumenta debido a esto. En cuanto a las cepas, creo que hay algunas con algunas que son 30%, 40% a 50%, 60% hasta la peor cepa y aproximadamente 95% fatales. Sí, hay tratamiento, este artículo es muy reciente y está sucediendo ahora que puede interesarle: dice que está mejorando el médico estadounidense con Ebola

Recientemente, cubrí el tratamiento del Ébola desde la perspectiva de la medicina china en mi blog. Para una enfermedad tan virulenta como el Ébola, creo que los médicos de la medicina china y los médicos biomédicos deberían trabajar juntos para crear una estrategia de tratamiento efectiva.
Ébola: Reflexiones de un herbolario chino