En realidad, casi todos los que tienen cáncer, o al menos un tumor sólido, tienen más de un “cáncer” desde una perspectiva molecular y genética. (Excluyo los cánceres hematológicos aquí, no es que no puedan ser heterogéneos, sino que mi respuesta simplificada a continuación se aplica mejor a los cánceres formadores de tumores sólidos). Esta diversidad clonal, o heterogeneidad, no es solo lo que ayuda a mantener un tumor bajo diferentes tensiones, pero también un resultado de la inestabilidad genómica que a menudo conduce o causa, el crecimiento y la progresión de las células cancerígenas.
Para decirlo de otra manera más generalizada, algunos piensan en una masa tumoral como un grupo de células donde algo ha ido mal, al menos desde la perspectiva del organismo que preferiría que esas células sigan haciendo cosas que no causan tumores, y esta “incorrección” ‘simplemente continúa hasta que mata al organismo o se detiene matando el crecimiento de la célula tumoral. Pero es un poco más preciso pensar en los tumores como una masa de células donde varias o muchas cosas han salido mal, esas células se dividen y crecen, algunas continúan teniendo cosas adicionales que salen mal, pero de forma diferente a su tumor “hermano” relacionado. Células. Este crecimiento y error continúa de diferentes maneras para algunas de las células tumorales, creando linajes de células tumorales. Algunos linajes, o poblaciones clónicas, tienen mejor capacidad para sobrevivir en un punto en particular que otros, dependiendo de las tensiones en las que se encuentran las células. Algunos de estos linajes de células tumorales podrían no sobrevivir en absoluto debido a sus tensiones y errores particulares.
Estos linajes celulares son realmente un cáncer “diferente”, no todas las células en un tumor tienen exactamente la misma incorrección, aunque a menudo comparten linajes y están relacionadas por células cancerígenas “ancestrales” comunes que comenzaron a partir de una incorrección anterior.
Si cambiamos las tensiones, por ejemplo, agregando un tratamiento o eliminando parte de la masa tumoral, podremos destruir todas las células que componen el tumor, causando un estrés tan grande que las células no pueden recuperarse de él. Esto es realmente lo que hacen todos los tratamientos contra el cáncer, hacen hincapié en las células cancerosas con la esperanza de que el estrés sea demasiado para sobrevivir y así matar esas células; el equilibrio, por supuesto, no mata al resto del organismo también. Sin embargo, puede haber algunos linajes dentro de ese grupo de células que tienen alguna diferencia crítica con respecto a otras, lo que les permite lidiar bien con el estrés del tratamiento o intento de eliminación.
El punto de todo esto es que muchos cánceres, una vez que comienzan, desarrollan heterogeneidad genética, lo que significa que difieren entre sí desde un punto de vista genético, lo que lleva a diferentes linajes, ya que son genéticamente diferentes. Estas diferencias pueden ser suficientes para que, si algunas células son tratadas y asesinadas, otras no se eliminen con el tratamiento. Estos linajes pueden cohabitar en la masa tumoral aunque de alguna manera difieren lo suficiente como para responder de manera deferente al estrés.
Responder más de esta descripción general es complejo, así que lo dejaré con una referencia sobre las probabilidades de que un tumor desarrolle heterogeneidad. Hay miles de artículos revisados por pares relacionados con la prueba de que el cáncer es heterogéneo, pero pensé que para lectores más sofisticados, este modelo estadístico reciente de la probabilidad de que esto ocurra podría ser interesante.
Momento y heterogeneidad de las mutaciones asociadas con la resistencia a los medicamentos en los cánceres metastásicos
Ivana Bozic, 15964-15968, doi: 10.1073 / pnas.1412075111
http://www.pnas.org/content/111/…
* Nota, no estoy afiliado a esta publicación de ninguna manera.
Si esta respuesta recibe más votos favorables o preguntas, puedo explicarlo con más detalle para resolver sus preguntas específicas. También recomendaría leer la página de wikipedia relacionada con la heterogeneidad tumoral.
