¿Puedo vivir hasta los 80 años con VIH?

He estado tratando pacientes con lo que más tarde se conocería como VIH / SIDA desde antes del “comienzo”, es decir, primero informé casos en 1981. En el transcurso de mi carrera profesional, he sido testigo de un cambio dramático en nuestra capacidad para tratar esta enfermedad En la década de 1980, un diagnóstico de VIH / SIDA realmente predijo una esperanza de vida marcadamente acortada para la mayoría de los pacientes infectados.

Todo cambió dramáticamente a fines de 1995, cuando nuestros pacientes comenzaron a tener acceso a una combinación de medicamentos que ahora se conocen como TARGA (terapia antirretroviral de gran actividad). Pero ese no fue el final de la historia porque la carga de píldoras y los efectos secundarios de nuestros medicamentos, aunque eficaces, fueron un problema real para muchos de nuestros pacientes. Pero en los últimos 15 años, hemos visto la llegada de regímenes de medicamentos más efectivos y mejor tolerados para tratar el VIH que, en muchos casos, ahora se pueden administrar una vez al día como una sola tableta que contiene varios medicamentos.

[ Fuente gráfica original de CDC VitalSigns : El cuidado del VIH salva vidas]

Las presentaciones en varias reuniones internacionales recientes han demostrado cuán dramáticos han sido los cambios en la esperanza de vida. El gráfico anterior, que muestra una diferencia de vida de 8 años, se toma de datos anteriores a 2012 y los informes actuales son aún más prometedores. Aunque varían varios meses de estudio a estudio, la conclusión es que un hombre de 25 años que vive en un país occidental desarrollado, que tiene acceso a médicos expertos en VIH y controles regulares de laboratorio, que emplea medidas de estilo de vida saludable (por ejemplo, dieta , ejercicio, evitar el tabaquismo y el uso excesivo de alcohol y drogas recreativas) y, lo que es más importante, quién toma el tratamiento todos los días sin falta , tendrá una expectativa de vida cercana a la de un adulto VIH negativo de la misma edad.

Curiosamente, un informe incluso sugirió que la esperanza de vida de las personas VIH positivas que se controlan regularmente, siguen el estilo de vida saludable y toman sus medicamentos sin perder dosis, incluso podrían superar ligeramente a las de sus amigos VIH negativos. Esto se debe a que estamos viendo a nuestros pacientes con VIH positivo en nuestras clínicas y prácticas con más frecuencia que a las personas con VIH negativo. Por lo tanto, es probable que otras afecciones médicas se puedan diagnosticar en una etapa más temprana. Y he visto este fenómeno en mi propia práctica, donde muchos de mis pacientes, que han estado conmigo durante décadas, ahora están en sus 70 y espero que lleguen a los 80 y más allá.

Lo importante es encontrar un proveedor de salud con empatía y conocedor del VIH, controlarse regularmente con su proveedor y laboratorio, seguir medidas de estilo de vida saludable y asegurarse de tomar sus medicamentos contra el VIH todos los días. ¡Mejores deseos para usted!

A medida que mejora la RX del VIH, puede ser posible que una persona con VIH sobreviva durante décadas con Rx (tratamiento). Sin embargo, todavía no tenemos datos para decir si alguien diagnosticado con VIH en la veintena podrá vivir después de los 80 años. Actualmente, la expectativa de vida para el VIH depende de si toman una combinación de terapia antirretroviral o cART ( Manejo del VIH / SIDA – Wikipedia) todos los días de por vida. Esto, a su vez, depende de la disponibilidad, la accesibilidad y el acceso a estos medicamentos.

Claramente, en lugares como los EE. UU., Con un mejor acceso a la combinación de ART a largo plazo, es posible que los pacientes con VIH vivan más tiempo. Por ejemplo, los datos de los CDC de los EE. UU. Mostraron un aumento constante de los cambios en la tasa de mortalidad de personas VIH positivas en diferentes grupos de edad que se desplazan hacia grupos de mayor edad, lo que significa que viven más tiempo (1, 2). Un análisis de 2013 de las tendencias de mortalidad por VIH en los EE. UU. Sugirió que la esperanza de vida para las personas diagnosticadas con VIH a los 20 años aumentó de ~ 36 años en 2000-2002 a ~ 51 años en 2006-2007 (3).

Un metanálisis 2017 – Wikipedia (4) encontrado

  • No hay diferencias de género en la esperanza de vida entre aquellos en cART.
  • Como era de esperar, la esperanza de vida de los niños de 20 años diagnosticados con VIH era mejor en los países de altos ingresos.
  • Sin embargo, la expectativa de vida de quienes toman TARG todavía no ha alcanzado la de la población general, incluso en países de altos ingresos.

Otro análisis de 2017 sobre 88504 pacientes de 18 países europeos más América del Norte (ver más abajo de 5) encontró que la esperanza de vida estimada para los VIH positivos de 20 años que iniciaron ART en 2008-2010 aumentó a ~ 63 años en mujeres y ~ 66 años en hombres en Norte América. Sin embargo, esto es aún más bajo de lo que la esperanza de vida estimada aumenta a ~ 68 años en mujeres y hombres europeos VIH-positivos, así como a las expectativas de vida en general de los EE. UU. De 82 y 78 años, respectivamente, para mujeres y hombres.

Incluso cuando el VIH está bien controlado a través del TAR diario, el problema son las consecuencias a largo plazo de la infección en forma de cáncer o enfermedad hepática o el envejecimiento acelerado siguen siendo factores de riesgo tangibles (6). Si bien hay algunos ejemplos de pacientes “curados” del VIH (7), principalmente después de un trasplante de células madre o de un TAR muy poderoso poco después de haberse infectado con el VIH, el principal obstáculo para su eliminación completa es el virus. latencia – Wikipedia , es decir, el virus todavía está presente en un estado inactivo en el cuerpo.

Bibliografía

1. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/stat

2. Libman, H. “¿Todavía me tratarás cuando tenga 64 años? Cuidado del adulto mayor con infección por VIH”. Temas en medicina antiviral 23.2 (2014): 97-103. http://www.iasusa.org/sites/defa …)

3. Samji, Hasina, y col. “Cerrar la brecha: aumenta la esperanza de vida entre las personas tratadas con VIH en los Estados Unidos y Canadá”. PloS one 8.12 (2013): e81355. http://journals.plos.org/plosone

4. Teeraananchai, S., et al. “La esperanza de vida de las personas VIH positivas después de comenzar la terapia antirretroviral combinada: un metanálisis”. Medicamentos para el VIH 18.4 (2017): 256-266.

5. Colaboración de la cohorte de terapia antirretroviral. “La supervivencia de los pacientes con VIH que comienzan la terapia antirretroviral entre 1996 y 2013: un análisis colaborativo de los estudios de cohortes”. The Lancet HIV (2017). http://ac.els-cdn.com/S235230181

6. Taddei, Tamar H., Vincent Lo Re y Amy C. Justice. “VIH, envejecimiento y coinfecciones virales: visión a largo plazo”. Informes actuales sobre VIH / SIDA 13.5 (2016): 269-278.

7. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Cuál es el estado actual de la cura del VIH?

Gracias por el R2A, Juston Johnson.

Con la reserva de que realmente no podemos predecir el futuro, que los efectos secundarios a largo plazo después de 30-40 años de TARGA no se conocen completamente, y que no sabemos qué medicamentos estarán disponibles en 10-20-30 años, la respuesta a su pregunta es sí. No es inviable que puedas vivir más allá de los 80.

Aunque, con toda justicia, con la expectativa de vida promedio actual de aproximadamente 80 años, estadísticamente solo la mitad de la población VIH negativa viviría más allá de su 80º cumpleaños. (También parece haber un límite teórico de la vida humana de aproximadamente 120 años, que algunos sugieren está programado en nuestro ADN, lo que probablemente no sobrevivirá, independientemente del estado serológico).

Los últimos estudios sobre VIH positivos en EE. UU. Y Canadá (como: Cerrar la brecha: aumentos en la expectativa de vida entre las personas tratadas con VIH en los Estados Unidos y Canadá) indican que las personas con VIH tendrán un promedio de vida comparable a las de no Personas VIH positivas.

El estudio de 2013 muestra que la esperanza de vida promedio de un individuo VIH positivo de 20 años ha aumentado constantemente de 36 años en 2000-2002 a 45 años en 2003-2005 y 51 años en los datos más recientes de 2006-2007. Con esta tendencia, parece que la brecha de esperanza de vida continuará cerrándose.

Este estudio de 2017 (Supervivencia de pacientes VIH positivos que iniciaron terapia antirretroviral entre 1996 y 2013: un análisis colaborativo de estudios de cohortes) básicamente corrobora los resultados del estudio anterior e indica que las mejores estimaciones actuales son que la esperanza de vida de un VIH positivo individuo es equivalente a la de un individuo VIH negativo. Siempre y cuando se adhiera al tratamiento HAART, coma saludablemente, haga ejercicio y realice chequeos de salud periódicos.

Sí, es posible, siempre y cuando se apegue a su medicamento sin perder un día o una dosis, puede vivir hasta una década. Los medicamentos contra el VIH pueden ayudar a reducir su carga viral, combatir las infecciones y mejorar su calidad de vida. Pero incluso si los toma, aún puede transmitir el VIH a otras personas. No son una cura para el VIH.

Los objetivos de estos medicamentos son:

  • Controla el crecimiento del virus
  • Mejore el funcionamiento de su sistema inmune
  • Lento o detener los síntomas
  • Causa los menos efectos secundarios posibles

La FDA ha aprobado más de dos docenas de medicamentos antirretrovirales para tratar la infección por VIH. A menudo se dividen en seis grupos porque funcionan de diferentes maneras. Los médicos recomiendan tomar una combinación o “cóctel” de al menos dos de ellos. Esto se llama terapia antirretroviral o ART. Su médico le informará específicamente cómo debe tomar sus medicamentos. Debe seguir las instrucciones exactamente, y no debe perder ni una dosis. O puede desarrollar cepas de VIH resistentes a los medicamentos, y su medicamento puede dejar de funcionar.

Algunos otros medicamentos y suplementos no se combinan bien con los medicamentos contra el VIH, así que asegúrese de informarle a su médico todo lo que está tomando.

Inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI)

Los NRTI obligan al virus del VIH a usar versiones defectuosas de componentes básicos para que las células infectadas no puedan producir más VIH.

  • Abacavir, o ABC (Ziagen)
  • Didanosina, o ddl (Videx)
  • Emtricitabina, o FTC (Emtriva)
  • Lamivudina, o 3TC (Epivir)
  • Stavudine, o d4T (Zerit)
  • Tenofovir o TDF (Viread)
  • Zidovudine, o AZT o ZDV (Retrovir)

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN)

Estos también se llaman “no nucleares”. Los NNRTI se unen a una proteína específica para que el virus VIH no pueda hacer copias de sí mismo, de forma similar a bloquear una cremallera.

  • Delavirdine (Rescriptor)
  • Efavirenz (Sustiva)
  • Etravirina (Intelence)
  • Nevirapina (Viramune)
  • Rilpivirine (Edurant)

Inhibidores de proteasa (PI)

Estos medicamentos bloquean una proteína que las células infectadas necesitan para armar nuevas copias del virus VIH.

  • Atazanavir, o ATV (Reyataz)
  • Darunavir o DRV (Prezista)
  • Fosamprenavir o FPV (Lexiva)
  • Indinavir, o IDV (Crixivan)
  • Lopinavir + ritonavir, o LPV / r (Kaletra)
  • Nelfinavir, o NFV (Viracept)
  • Ritonavir o RTV (Norvir)
  • Saquinavir, o SQV (Invirase)
  • Tipranavir o TPV (Aptivus)

Cobicistat (Tybost) es un medicamento que ayuda a atazanavir y darunavir a funcionar mejor, pero puede causar problemas renales potencialmente mortales si lo toma con ciertos otros medicamentos.

  • Atazanavir + cobicistat, o ATV / COBI (Evotaz)
  • Darunavir + cobicistat, o DRV / COBI (Prezcobix)

Ofrezco entregas de medicamentos para la mayoría de las enfermedades relacionadas con la terminal, incluido el VIH y el cáncer, a todos mis clientes en el mundo. Para hacer un pedido, visite mi página de perfil para obtener mi correo de contacto. Puedes vivir con VIH por más de 50 años, depende de cuánto estés dispuesto a gastar para cuidarte.

Joe Green Pharm.D.
Snr. Jefe de compras,
Tienda RehabCulture Hack

Hasta ahora, parece probable, sí.

Los protocolos actuales contra el VIH parecen ser extremadamente efectivos. La evidencia muestra que las personas bajo tratamiento y bajo supervisión médica lo hacen muy bien.

De hecho, las personas que viven con el VIH que reportan una carga viral indetectable durante al menos un año después de comenzar el tratamiento casi nunca experimentan un rebote viral.

Estadísticamente, los dos factores más importantes para permanecer libre de síntomas son tomar su medicamento todos los días y ver a su médico a tiempo.

El tratamiento efectivo no ha existido el tiempo suficiente para responder su pregunta empíricamente, pero extrapolando a partir de los datos existentes, parece que la respuesta es sí.

Probablemente. Me diagnosticaron a mediados de los 80. Fui a los antivirales a fines de los 90. Yo era un progresor lento. Las células T tenían poco menos de 500 cuando comencé. Ahora son típicamente 1200 e indetectables por décadas. Tendré 62 años en noviembre. Los nuevos medicamentos son muy tolerables. A diferencia de AZT o Crixivan. (Diga gracias, yo era uno de los conejillos de indias que probaron las drogas entonces nuevas … ¡así que no es necesario!) Pero en serio están mucho mejor.

Aprendí a nunca “aceptar” las negativas fatalistas. Hay algo que decir sobre la negación. Pero la ciencia médica es la respuesta. No remedios homeopáticos.

Una gran cantidad de VIH y la esperanza de vida dependen de cuándo comiences los medicamentos. Deberías hacerlo bien si eres seropositivo recientemente y estás empezando ahora. Serás indetectable pronto y no infeccioso. Lo cual considero un gran regalo. Se sentirá mejor consigo mismo y será parte de la solución para acabar con el VIH / SIDA.

Es lamentable que tengas VIH, pero ahora lo eres. Después de 35 años, simplemente es así. No es un problema para mí. ¡Además de tomar algunas píldoras, puedes hacer lo que quieras! Disfruta la vida.

¡ABSOLUTAMENTE! Si se diagnostica a una persona de 20 años con VIH en 2017, y de inmediato toma los medicamentos y se adhiere a ellos, la esperanza de vida de la persona es exactamente la misma que si fuera VIH negativo. Sin embargo, si se diagnosticó algo de 20 en los 80 o principios de los 90, es posible que tenga una vida ligeramente más corta, porque los medicamentos que se usaron por primera vez para tratar el VIH en esa época eran altamente tóxicos y pueden conducir a ciertos tipos de cáncer mucho más tarde en la vida. Los medicamentos de hoy son MUY seguros y no causan ningún tipo de cáncer. Espero que sea útil.

Sin duda es posible, especialmente hoy en día con los medicamentos y tratamientos disponibles. Hace poco ayudé a organizar un banquete para supervivientes del VIH, personas mayores que han vivido y prosperado con el VIH, y la sala estaba llena. Estas son personas a las que se les diagnosticó VIH cuando no se sabía mucho sobre la enfermedad, por lo que imagino que las perspectivas actuales de longevidad son aún mayores.

Absolutamente. En la actualidad, las personas con VIH que reciben medicamentos adecuados tienen una calidad de vida normal y una expectativa de vida normal. El caso es que estas drogas han existido aproximadamente entre 10 y 20 años. Las drogas en los años 80 y principios de los 90 fueron menos efectivas y tuvieron efectos secundarios horribles. Entonces la edad de la infección no importa. Década de infección. Además, depende de dónde vives. Vivo en Canada. Los medicamentos contra el VIH son costosos, pero si no puede pagarlos, los obtiene de forma gratuita. Un medicamento común contra el VIH que es una píldora una vez al día es de aproximadamente $ 100 / píldora si no recuerdo mal. Pero hasta donde yo sé, en Canadá, nadie que lo necesite se lo niega.

Sí, una persona con un estado positivo de VIH puede vivir tantos años como una persona sin VIH. Todo lo que tiene que hacer es comer alimentos que aumenten su inmunidad, hacer ejercicio regularmente y tomar sus medicamentos de TAR tal como lo haya recetado el médico.

Aquí hay una sorprendente que muestra que vivir con VIH no es tan difícil en absoluto:

VIH – ¿Enfermedad o una sentencia de muerte? – Abudo

es difícil para la mayoría de las personas vivir más allá de los 80. manténgase saludable como pueda. mantén tus anti virales. mantenga el peso en un rango saludable, no fume, consuma un mínimo de alcohol, haga ejercicio para mantener el corazón sano y mantenga las articulaciones en movimiento. obtener una colonoscopia a los 50, paps de mujeres y mammos. use su cinturón de seguridad. mantenga los huesos fuertes, trabaje en su equilibrio, elimine los riesgos de caídas. esto te llevará a mediados de los 70’s.

para llegar a tus 80-90, tienes padres que hayan vivido tanto tiempo. no es broma.

Creo que la mayoría de los expertos se sorprenderían si las personas con VIH en sus 20 años no pudieran vivir más de 80 a una tasa no mucho más baja que la tasa de personas VIH negativas que viven más allá de los 80. Dicho esto, realmente no tenemos mucha experiencia con esto , ya que el tratamiento efectivo para el VIH solo ha existido por cerca de 21 años, y los tratamientos más nuevos tienen muchos menos efectos secundarios que los tratamientos efectivos originales.

Si todo lo demás permanece igual, no se espera que su expectativa de vida sea diferente de la población general en la que vive, siempre que se mantenga en su régimen de tratamiento.

Muchas personas dependen de medicamentos u otra asistencia médica para sustentar sus vidas.