¿Cómo es el sistema de salud en los Estados Unidos?

Ese es un tema muy amplio con múltiples capas y necesitaría un gran volumen de texto para explicar en detalle. Pero permítanme intentar estructurarlo en 3 partes del sistema ecológico de salud, a saber, proveedor, pagador y paciente.

Usted ha realizado una consulta determinada, así que comenzaré con eso y explicaré desde una perspectiva paciente, primero.

En un año hay aproximadamente 3,1 per cápita de participación de pacientes médicos, mientras que la densidad de médicos en los EE. UU. Es de 2,8 por cada mil habitantes. Así, estadísticamente hay menos médicos y entrar a una clínica para consultas como India no es posible. El período de espera para el médico la cita es muy grande y cuanto más especialista es un médico, mayor es el período de espera.

a diferencia de India, donde el reabastecimiento del medicamento recetado se hace sin restricciones, en los Estados Unidos no se puede obtener un reabastecimiento a menos que haya una receta de seguimiento del médico consultor. Esto es porque todos los gastos son asumidos por el gobierno de EE. UU. o el empleador. No tiene que pagar nada: consultoría, medicina, diagnóstico y procedimientos. A diferencia de India, el gobierno o el empleador pagan más de 85 centavos de cada dólar gastado en atención médica a través de compañías de seguro médico (pagador).

Eso nos lleva a la siguiente parte del ecosistema de la salud que son las compañías de seguros o los pagadores. Dado que más del 85% del pago proviene del pagador, juegan el papel más importante en el sistema de salud en los Estados Unidos. sin embargo, a diferencia de India, las reglas son específicas del estado y la cobertura del seguro en un estado de los EE. UU. puede no ser válida en otro estado. Los pacientes tienen que cambiar su aseguradora mientras cambian de un estado a otro.

Los proveedores son los médicos de atención primaria o los hospitales de atención especializada. El paciente debe acudir al proveedor que está cubierto por su respectiva compañía de seguros, por lo tanto, no se puede ingresar a ningún médico / hospital como en la India. El pagador paga directamente todos los gastos al proveedor.

Existe un amplio uso de la tecnología en todas las etapas, como todos los registros de salud deben obligatoriamente digitalizarse (EMR / EHR). Por lo tanto, estos registros están disponibles para los proveedores en toda la red bajo el plan de seguro.

El gasto de EE. UU. En asistencia sanitaria como porcentaje del PIB es del 17,1%, que es más de cuatro veces el de la India. Por lo tanto, se puede estimar el nivel de dinero bombeado en el sistema sanitario.

Este alto gasto del PIB ha ayudado a que la tecnología de la asistencia sanitaria crezca muchas veces, pero el negocio de la atención médica no ha podido seguir el ritmo y ha provocado ineficiencias excesivas que la Administración Obama ha tratado de corregir a través de la legislación de Obamacare.

El objetivo de Obamacare es, por lo tanto, trasladar el cuidado de la salud de los EE. UU. Del pago por el servicio al pago de los resultados, y tanto los proveedores como los pagadores necesitan construir sistemas para estar más atentos en la optimización de la prestación de atención médica y la reducción de costos.

Espero haber sido capaz de hacer justicia a tus requerimientos.

Vikas Ranjan

Fundador y Director, Medimojo

Twitter: @medimojovikas

El sistema de atención médica en los Estados Unidos es mejor que la India en términos de calidad, pero es muy costoso. Supongamos que tiene seguro, ya sea con su universidad o con su compañía. Por lo general, paga entre $ 70 y $ 200 por mes, según su plan. Si tiene el plan básico, generalmente debe pagar de su bolsillo la mayoría de los artículos hasta un monto determinado (~ $ 2000). Entonces, si es más que eso, no debería tener que pagar más de $ 2000. Entonces, tendría que pagar entre $ 100 y $ 200 por visita al médico. Por lo tanto, muchas personas con tos y resfriados leves evitan acudir al médico a menos que se ponga realmente serio. Esto puede ser un problema. Los planes de seguro de salud más caros son mejores, pero aún cuestan un poco de su bolsillo.

Si eres un empresario individual, se vuelve aún más difícil. Los costos del seguro son de 2 a 3 veces los costos regulares y, por supuesto, al principio no gana más como emprendedor.

Si no tiene seguro, generalmente esperará que no pase nada malo. Por poner un ejemplo, el costo de la cirugía de derivación en EE. UU. Es de más de $ 100000, mientras que en India es de menos de $ 2000.

Cirugía cardíaca en la India por $ 1,583 Costos $ 106,385 en los Estados Unidos

Dicho todo esto, la calidad de la atención médica en EE. UU. También es baja por el costo. La asistencia médica de los Estados Unidos ocupa el puesto 37 en el mundo y es la peor de todos los países desarrollados. En mi experiencia, es una molestia conseguir una cita de último minuto con un médico estadounidense; y uno generalmente tiene que esperar unos días.

India también tiene algunos problemas, pero el costo es asequible para los indios de clase media sin tomar un seguro. India tiene problemas con los curanderos (médicos falsos) que operan sin licencias, por lo que es recomendable utilizar referencias de su familia, amigos, etc. antes de elegir un médico.

Gracias,

Abhishek Kumar

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Considerando todo, diría que tenemos algunos de los mejores médicos y centros de salud del mundo. El problema que tenemos en los Estados Unidos es el costo de los servicios en lugar de su calidad. La última vez que tuve que ser hospitalizado, seguí preguntando cuál sería el copago para varios tratamientos. ¿Mi seguro cubriría la tomografía computarizada o podría tener que gastar algunos cientos de dólares de mi bolsillo? Es una decisión difícil para mí, como estudiante. Imagínese cómo se sentiría un hombre o una mujer sin seguro. Sospecho que muchos estadounidenses posponen chequeos o visitas regulares simplemente porque no pueden pagar un médico. He tenido problemas graves que ignoré debido a mi cuenta bancaria. Hasta ahora he tenido suerte, pero ¿qué podría pasar en el futuro?

Recientemente tuve la interesante experiencia de llevar a una persona en pánico y confiscar al Hospital Safdarjung en Delhi. Fue un desastre total. Casi no había personal de apoyo en la sala de emergencias, tardó mucho tiempo en ver a un médico, y los médicos que finalmente aparecieron parecían completamente desinteresados ​​en lo que estaba sucediendo. No puedo decir que los culpe, es un lugar público, y estaban sucediendo muchas cosas. Vi a un hombre con su ropa cubierta de sangre y parte de su cráneo expuesto salir por la puerta principal. Un tipo con el que estaba hizo una broma del tipo de “Nunca creí todas esas películas de acción de bollywood rudos hasta ahora”.

Ni siquiera recibimos un diagnóstico, pero, al final de la noche, la paciente no tuvo que pagar un centavo por su tratamiento y terminó bien. En el camino de regreso, nos detuvimos en un hospital privado para obtener algunos medicamentos. Esa instalación se veía limpia, silenciosa y cómoda. Conozco a una señora que vino a la India para ir a Canadá para recibir un tratamiento más rápido, y porque uno de los principales especialistas por su condición particular tiene su sede en Delhi. Parecía muy feliz con la calidad de la atención y su costo.

Creo que las instalaciones de tratamiento en EE. UU. Generalmente son higiénicas y cuentan con médicos bien capacitados. El mayor problema, en mi opinión, es el costo, así como cuánto tiempo puede tomar consultar a un especialista, ¡incluso si necesita un examen para verificar si tiene cáncer!

También fui voluntario en una sala de emergencias durante cinco o seis años y fue una gran experiencia. En general, estoy contento con el tratamiento de salud que he recibido en los Estados Unidos. El problema, como ya he dicho varias veces, es el costo, independientemente de que tenga un buen seguro a través de la compañía de mi padre.

Creo que el sistema indio es similar al que tenemos en Estados Unidos: los pobres pueden ser tratados, pero lo que obtienen no es remotamente comparable a lo que los ricos podrían recibir. En India, esperas dos horas en un hospital público para ver a un médico que no va a pasar mucho tiempo preocupándose por ti; si eres rico, comparativamente, puedes obtener mucha atención y cuidado en un hospital privado. En los EE. UU., Será admitido inmediatamente en una sala de emergencias y será atendido. Si eres pobre, es posible que te rechacen algunos servicios no críticos por no tener seguro, o serás criticado con una factura que te dejará con una deuda aplastante en los próximos años. Si eres rico, estás asegurado lo suficiente o lo suficientemente rico como para no preocuparte demasiado por el costo.

En pocas palabras, el pago del sistema de atención médica en EE. UU. Está mucho más orientado al seguro. En India, la mayoría no se molesta con el seguro de salud; usted acaba de obtener el procedimiento o la consulta y pagar antes de irse. En los EE. UU., Casi todos los problemas de pago generalmente son realizados por la compañía de seguros, y es inusual que un paciente pague directamente a un proveedor de atención médica (de lo contrario, la compañía de seguros le reembolsará). Se considera casi escandaloso que alguien en los EE. UU. No tenga seguro médico. La idea es sin seguro de salud, es menos probable que esa persona haga uso de la asistencia médica cuando realmente deberían, o si es necesario, entonces podrían incurrir en enormes pérdidas financieras debido a las ridículas cantidades que los hospitales cobran si no tiene una compañía de seguros para negociar en su nombre. Por esta razón, el presidente Obama ha gastado un capital político significativo (y parece considerarlo el mayor logro de su presidencia) crear un programa de seguro de salud para quienes generalmente no pueden pagar el seguro (coloquialmente llamado ‘Obamacare’).

El sistema de salud de los Estados Unidos

El sistema de atención médica de los Estados Unidos es uno de los más grandes y complejos del mundo. El gasto total en atención médica en los EE. UU. Es de más de $ 2.5 billones por año y más de $ 20,000 al año para una familia de cuatro. Esta lección repasará los principales puntos y conceptos involucrados con respecto a nuestro sistema de cuidado de la salud.

Costos y calidad

Las razones por las cuales los costos que mencioné antes son tan numerosas son numerosas. Reconozcámoslo, una de las razones es el hecho de que los médicos tienen que pasar por una gran cantidad de capacitación y educación para ayudar a las personas tanto como sea posible. Combine eso ahora con los costos de matrícula cada vez mayores necesarios para educar a un médico que algún día pueda servirlo. Pero eso es solo una parte de todo.

Los medicamentos que usan los médicos para tratarlo son muchas veces muy caros, ya que puede tomar más de una década y cientos de millones de dólares para investigar, desarrollar, aprobar y comercializar una sola droga pequeña que se encuentra en la píldora en manos de una persona: una píldora que pueden usarse para tratar problemas crónicos o de largo plazo como la obesidad que está en aumento en los Estados Unidos. Tales condiciones crónicas definitivamente elevan el costo de la atención médica para todos.

Además, los equipos y tecnologías utilizados para diagnosticar y tratar enfermedades no son menos costosos de desarrollar, comprar y entrenar a un médico para su uso. Una población en proceso de envejecimiento que exige acceso a servicios de salud de buena calidad también afecta los presupuestos de nuestro sistema. Y, por supuesto, el deseo de que las compañías de seguros de salud y los proveedores de servicios de salud ganen dinero agrega más a la ecuación aquí. Todos estos factores aumentan los costos asociados con nuestro sistema de atención médica.

¡Impulsado por el seguro de salud, principalmente en el sector privado! Luego, hay programas administrados por el gobierno como Medicare, Medicaid, el Programa de seguro médico para niños y la Administración de salud para veteranos. El gasto en salud en los EE. UU. Excede con creces al de otros países de altos ingresos, ya que el crecimiento del gasto se ha ralentizado en los EE. UU. Y en la mayoría de los demás países en los últimos años. No hay un sistema de cuidado universal.
Dicho esto, a pesar de que el costo es muy alto, EE. UU. Cuenta con algunas de las mejores instalaciones de salud y profesionales de la salud del mundo. Está equipado con lo último en tecnología médica y se enfatiza en el enfoque centrado en el paciente.