En realidad, hay diferencias notables entre los tres y, contrariamente a la respuesta de Ben, sus efectos clínicos NO son idénticos, y en mi opinión, es bastante tonto pensar que son “el mismo medicamento”.
Voy a abordar los tres en el orden en que los ha enumerado en los detalles de la pregunta, y prefiero evitar el uso de nombres de marcas estadounidenses, por lo que para ser claros, “Aerius” = desloratadina, “Zyrtec” = cetirizina, y “Fenistil” = dimetindeno.
1) La desloratadina existe como producto farmacéutico por una única razón: porque Bayer puede ganar más dinero vendiéndola como medicamento de lo que puede con loratadina sin receta médica, que tiene que competir con las marcas genéricas ahora que su patente ha expirado. Cualquier médico que realmente recete desloratadina en lugar de decirle al paciente que vaya a una farmacia y tome una botella de loratadina genérica o bien no sabe lo que está haciendo (que a menudo es el caso con este tipo de cosas), o está haciendo deliberadamente algo que no beneficia al paciente (desde el punto de vista financiero) porque recibe recompensas de los representantes de medicamentos. Debido a que los sobornos de esta naturaleza son ilegales, generalmente es la ignorancia del médico la que hace que se receten medicamentos como la desloratadina. Este tipo de negligencia menor se produce con todo tipo de productos farmacéuticos, como con la prescripción de esomeprazol sobre OTC omeprazol para dar otro ejemplo. Pero volviendo al punto, la desloratadina y la loratadina son farmacéuticamente idénticas, aparte del hecho de que la loratadina tiene una vida media de eliminación 30% más efectiva, así que si alguien te receta desloratadina, no la llenes (a menos que tengas una buena cobertura de seguro Supongo) y comprar una botella de loratadina genérica en su lugar. Ninguno de los dos fármacos cruza la barrera hematoencefálica de manera muy efectiva, por lo que tienden a no inducir somnolencia en las dosis típicas, pero ambos tienen efectos anticolinérgicos. Si bien esto puede ser deseable para algunas indicaciones, esta propiedad no es, sin embargo, parte del objetivo principal del medicamento, y aumenta el potencial de efectos secundarios negativos en relación con un medicamento que es puramente un antihistamínico.
2) La cetirizina es en realidad una droga bastante buena. Es altamente selectivo, tanto en términos de selectividad CNS / PNS como en selectividad antihistamínico / anticolinérgico.
Drats, me estoy retrasando. Tendré que terminar esta respuesta más tarde.
Edición: mis disculpas por tomar tanto tiempo para completar esta respuesta. He pasado muchas cosas en mi vida personal y me he olvidado de eso. Planeo terminarlo dentro de los próximos días y también responder las consultas publicadas en los comentarios.
