¿Por qué hay ictericia ausente en la cirrosis hepática?

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En ciertas enfermedades que causan cirrosis (llamadas enfermedades colestásicas), la ictericia en algún nivel está presente desde las primeras etapas.

En las enfermedades hepáticas parenquimatosas, a menos que haya alguna obstrucción al flujo biliar por cálculos o tumor o infección, la ictericia detectable se ve bastante tarde porque en etapas tempranas, las células no dañadas son capaces de compensar eficazmente las células insalubres al eliminar los pigmentos biliares. que retrasa la aparición de ictericia.

Existe una diferencia entre cirrosis compensada y no compensada. El hígado tiene una buena reserva funcional. Incluso un porcentaje que queda puede funcionar bien si no hay insultos y estrés. Si hay estrés superado o sepsis similar a un insulto, alcohol, infección, drogas y varias otras causas, entonces el hígado entra en una cirrosis descompensada en la que hay ictericia, encefalopatía, ascitis, sangrado, etc.