Por lo general, uno no necesita operar la hernia hiatal, se puede promover menos reflujo ácido si no se fuma, no comer 3 horas antes de acostarse (comer produce producción de ácido y acostarse provoca reflujo), perder peso, evitar el estreñimiento, y algún tipo de inhibidor de ácido siempre que sienta que el ácido refluye, si es severo, tome los medicamentos diariamente.
Estos pueden ser simples antiácidos de venta libre como Tums, Maalox, etc., antagonistas de H2 como Zantac® o el inhibidor de bomba de protones más potente como el omeprazol.
El 80% de los pacientes reaccionará favorablemente a estas medidas.
De los pacientes operados, el 80% reaccionará favorablemente, pero el otro 20% puede tener efectos secundarios graves de la operación que a menudo es problemático para hacerlo bien y de manera efectiva.
Por lo tanto, siempre intentamos primero que el paciente siga un mejor estilo de vida combinado con medicamentos bloqueadores de ácido, solo si estos no funcionan se contempla una operación. El cirujano que opera debe ser uno con experiencia en este campo difícil. Muchos afirman que pueden hacer la cirugía, pero he visto demasiadas cirugías fallidas, así que soy muy escéptico sobre esto.
El reflujo ácido si es severo puede llevar a una inflamación química de su esófago, que puede causar la formación de úlceras, que al curar pueden causar estenosis (estrechamiento) en el esófago que le impedirán pasar alimentos al comer, por lo que si diagnosticamos un reflujo esofagitis, que es una inflamación del revestimiento del esófago debido al reflujo ácido, ciertamente inhibiríamos la producción de ácido para evitar que esta complicación molesta e incluso peligrosa ocurra. Si no es efectiva la cirugía debe ser discutida.
