Puede causar fatiga al disminuir su ritmo cardíaco, muy raramente dedos fríos y dedos de los pies, tal vez disfunción eréctil.
Como una droga antihipertensiva se considera obsoleta, ya que incluso cuando se ha bajado la presión sanguínea al rango deseado cuando se mide en la parte superior del brazo, las personas con atenolol experimentan más accidentes cerebrovasculares que aquellos con otros antihipertensivos, esto se explica por el hecho de que la presión arterial medida en el brazo a la presión del pulso (diferencia entre presiones sistólica y diastólica) en la arteria del cuerpo grande que llamamos aorta que conduce al cerebro difiere entre atenolol y otros antihipertensivos, de hecho al mismo la presión arterial del brazo medida en atenolol la presión del pulso de la aorta es más alta por lo que causa más accidentes cerebrovasculares.
Desde la medición de la presión arterial central y la terapia antihipertensiva
La noción de que los fármacos hipolipemiantes pueden tener efectos sustancialmente diferentes sobre las presiones aórticas centrales y la hemodinámica a pesar de un impacto similar en la PA braquial y que la PA central en lugar de la periférica debe ser un objetivo terapéutico en los ensayos se destacó en el reciente Estudio CAFE, 39 subestudio dentro del ensayo Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome, que examinó el impacto de un régimen convencional (atenolol ± tiazida) versus uno actual (amlodipino ± perindopril). En el estudio CAFE, a pesar de los efectos similares en la PA periférica, hubo reducciones sustanciales en las presiones aórticas centrales y los índices hemodinámicos a favor del tratamiento basado en amlodipina. Debido a que no hubo diferencias en la velocidad de la onda de pulso carotídeo-femoral y la presión en el punto de inflexión (altura de P1, estudiada en un subgrupo de pacientes), estos cambios se atribuyeron predominantemente al aumento de ondas de presión más baja debido a la disminución de la reflexión de la onda de pulso. La PP aórtica central fue un factor determinante del resultado clínico en este estudio39. Estos hallazgos coinciden con la mejora de la relación entre los eventos y la reducción de la PA cuando se tiene en cuenta una mayor reducción de la presión central que la presión braquial con fármacos dilatantes arteriales (fig. 3, derecha). Debido a que los β-bloqueantes son menos efectivos que otros medicamentos para prevenir los eventos cardiovasculares mayores, especialmente los accidentes cerebrovasculares, las recomendaciones recientes para el tratamiento de la hipertensión sugieren que no se usan para el tratamiento inicial de la hipertensión54,55.
