¿Por qué la compatibilidad transfusional de sangre no es conmutativa?

Es cierto que las fracciones de sangre se transfunden según las necesidades de los pacientes en estos días. Esto es posible porque las maquinarias modernas en los bancos de sangre separan diferentes componentes de la sangre como el plasma, las plaquetas, los glóbulos rojos, etc. Pero hasta hace pocos años e incluso hoy en muchas ocasiones se transfunde sangre completa. Antes de transfundir sangre, siempre se verifica que sea compatible con la sangre del paciente que va a recibirla. Una razón importante es que no solo existe el sistema de grupo sanguíneo ABO Rh, sino que existen muchos otros grupos sanguíneos menores que también pueden resolver problemas.

Para explicar esta pregunta en particular, es importante saber que la reacción de transfusión de sangre no coincidente es básicamente una reacción de anticuerpos antigénicos. Cuando una proteína extraña ingresa en el cuerpo, los anticuerpos intentan destruirla atacándola. Entonces, cuando un grupo sanguíneo entra a la sangre del cuerpo de un pesón con grupo sanguíneo O o B los anticuerpos en esa persona atacan a estos glóbulos rojos (RBC) que portan este antígeno / proteína del grupo sanguíneo A e intentan destruirlo, lo que a su vez conduce a problemas como la caída de la PA y otras reacciones que a su vez pueden causar daño a varios órganos. (Este es un ejemplo cuando los efectos de un mecanismo de protección pueden dañar los órganos).
Los glóbulos rojos de donantes universales no portan ningún antígeno como A, B o Rh, por lo que no son atacados por las células huésped. Con respecto a los anticuerpos en esta sangre, son tan pequeños en cantidad que se diluyen. Por lo tanto, la carga del antígeno que es la proteína en los RBC del receptor es tan alta que estos anticuerpos no son suficientes para causar ningún daño. Además, debido a que su cantidad también es limitada debido a que solo se transfundirá una cantidad limitada de sangre, por lo que no se formarán anticuerpos nuevos a diferencia del evento de otra manera.
Esta es una breve explicación en relación con esta pregunta en particular. La función inmune del cuerpo es mucho más complicada.

Porque los anticuerpos del donante (es decir, anti-A y anti-B en la sangre de tipo O) se separan. Los anticuerpos se suspenden en plasma, que después de centrifugar la sangre, asciende a la parte superior de la suspensión. Eso se elimina y solo se transfunden los glóbulos rojos, que no contienen anticuerpos.