En el Departamento de Emergencia del Hospital, nuestra experiencia es que los medicamentos más comúnmente utilizados por los culturistas son los esteroides anabólicos.
Un modo de administración es por inyección intravenosa aunque intramuscular es más común, y hemos experimentado la muerte de un paciente relativamente joven que desarrolló sepsis debido a la práctica de inyección insegura. Entre los usuarios de drogas intravenosas en general, esto puede deberse a la reutilización de la aguja o el intercambio de agujas.
También hemos tenido pacientes que han sufrido un infarto de miocardio (ataque cardíaco) que se ha asociado con el uso de esteroides. La mayoría de estos pacientes han sobrevivido al episodio, pero conozco a un par de nuestros pacientes a lo largo de los años que murieron como consecuencia del infarto de miocardio.
Un estudio en 2010 informó el mecanismo común involucrado en el daño cardíaco entre usuarios de esteroides:
ScienceDaily (28 de abril de 2010) – El uso prolongado de esteroides anabólicos puede debilitar el corazón más de lo que se pensaba y puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca, según un estudio publicado en Circulation: Heart Failure, una revista de la American Heart Association.
Los esteroides anabolizantes androgénicos imitan a la testosterona que se produce de forma natural, una hormona que desarrolla los músculos y promueve las características sexuales masculinas.
“Los esteroides anabólicos, además de ser ilegales, tienen importantes consecuencias para la salud”, dijo Aaron L. Baggish, MD, autor principal del estudio e instructor en el Departamento de Medicina del Hospital General de Massachusetts en Boston. “Creo que por primera vez empezamos a darnos cuenta de que el corazón es uno de los órganos que se ve negativamente afectado por el uso de esteroides a largo plazo”.
En el pequeño estudio, los investigadores encontraron que el ventrículo izquierdo, la principal cámara de bombeo del corazón, era significativamente más débil durante la contracción (función sistólica) en los participantes que habían tomado esteroides en comparación con un grupo similar de usuarios no esteroideos.
Un ventrículo izquierdo saludable bombea del 55 al 70 por ciento de la sangre que llena el corazón (una medida conocida como fracción de eyección). Ochenta y tres por ciento de los usuarios de esteroides en el estudio de 12 personas tuvieron una capacidad de bombeo baja (fracción de eyección inferior al 55 por ciento) que los estudios previos han relacionado con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte súbita cardíaca. Por el contrario, solo uno de los usuarios no esteroideos tenía una baja fracción de eyección.
Los usuarios de esteroides también mostraron una función diastólica alterada, que es cuando el ventrículo izquierdo se relaja y se llena de sangre. Los investigadores demostraron que la relajación del ventrículo entre usuarios de esteroides, como lo demuestra la proporción del ventrículo izquierdo de llenado de sangre temprano a tardío, se redujo casi a la mitad (0,93 en comparación con 1,80 entre los no usuarios). La estructura del ventrículo izquierdo fue similar en usuarios de esteroides y no usuarios.
(science daily.com)
Además, se sabe que hay una mayor incidencia de cáncer de hígado en algunos usuarios de esteroides anabólicos. Nuevamente, hemos tratado a un paciente en el departamento recientemente. Su cáncer fue terminal.
