¿Qué quieren o quieren saber los médicos acerca de sus pacientes?

Uno podría pensar: “Cumplimiento absoluto”. Pero personalmente, eso no es lo que * I * me gusta en mis pacientes.

No tengo ningún problema si un paciente cuestiona mi pensamiento clínico, si trae su propia investigación para refutar mi entrenamiento, o si no quiere seguir un protocolo de tratamiento que recomiendo. No me importa si no cumplen o se pierden durante el seguimiento. Esos no me molestan para nada … después de todo, trato a adultos, y creo que todos son libres de vivir la vida que quieran. Yo tampoco sé todo; Solo puedo evaluar y concluir en base a mi entrenamiento y experiencia. Me equivoco a veces. Algunas personas considerarían mi entrenamiento parcial también.

Lo que no me gusta es: 1) cuando un paciente tiene una mente cerrada, 2) creen que saben cómo hacer mi trabajo (a menos que realmente hagan mi trabajo), o 3) no respetan mi tiempo.

Si no quiere tomar cierto medicamento o solucionar un problema de estilo de vida para reducir su riesgo, bien … pero no estar completamente dispuesto a escuchar * por qué * es peligroso o decir rotundamente: “No creo tener una un ataque cardíaco en el pasado indica que mi riesgo cardíaco es más alto, no intente hacer que coma bien, haga ejercicio o deje de fumar, “en mi opinión es bastante cerrado de mente. ¿Por qué acude a mí para recibir atención si no quiere escuchar mi opinión y no permite que intente educarlo?

Tampoco disfruto cuando un paciente se ha diagnosticado por completo antes de ingresar y no responde ninguna de mis preguntas para tratar de explorar otras posibilidades. “Tengo este dolor, mi amigo tenía el mismo dolor y era X, por lo tanto, necesito tratamiento Y, dámelo ahora”. El cuerpo humano y el proceso de la enfermedad son TAN increíblemente complejos y variados que cualquier buen médico o proveedor respeta esto. Somos cautos, considerando muchas posibilidades incluso para diagnósticos aparentemente simples. Las personas que diagnostican y tratan para ganarse la vida SABEN que han sido engañados por la enfermedad y respetan este hecho. Los laicos no lo hacen, no es culpa de nadie, simplemente no han visto los casos que tenemos. Una vez más, está bien, siempre y cuando esté dispuesto a permitirnos intentar diagnosticarlo correctamente.

Supongo que se trata de respeto. Personalmente, nunca consulto a un abogado / contador / mecánico / otro profesional cuando tengo problemas y les digo lo que necesito: los visito por su experiencia y respeto su capacitación y experiencia.

Tampoco me gusta cuando alguien aparece 20 minutos tarde para una cita de 20 minutos y luego se enfurece, grita a mi personal, cuando se les pide reprogramar. Ya estoy viendo al paciente después de ellos (y estoy reservado como este por el resto del día). Estaba listo para ti hace 20 minutos. No sería justo para mí hacer que cada paciente después de que esperas solo porque llegaste tarde. Sin embargo, eso es lo que esperan muchos pacientes, especialmente si “no fue su culpa” debido al tráfico, etc. No cambia el hecho de que su cita ha pasado.

Lo entiendo, a veces nos estás esperando y estamos corriendo detrás. Trato de evitar eso lo mejor que puedo; sin embargo, si estás tan bien de salud que todos los problemas de salud que has tenido podrían describirse por completo en 5 minutos o menos, no lo entenderás. Muchos de mis pacientes tienen problemas que toman tiempo para describir. Una buena medicina implica MUCHAS conversaciones / preguntas / tiempo – NO muchas pruebas de diagnóstico (en lugar de una excelente historia). Por lo tanto, me atropello a veces, dejando que los pacientes pasen el tiempo de la cita, para que podamos hablar y examinar todo lo que sea necesario para abordar por completo la inquietud.

Así que supongo que se trata de respeto básico y cortesía. Lo que * me gusta * en un paciente es lo mismo que me gusta en cualquier ser humano: bondad, humildad, inteligencia, ambición, confianza en sí mismo y un sentido de responsabilidad. Me encanta cuando los pacientes me enseñan cosas nuevas o hacen algo realmente genial. Me encantan las historias de mis pacientes mayores, me enseñan cómo tantas lecciones de vida son intemporales. Mis parejas mayores, aquellas casadas> 50 años siempre son una alegría para estar cerca (si han estado casadas tanto tiempo, generalmente pueden ver por qué cuando están juntas).

Me encanta ver a personas que han hecho de su salud una prioridad, y están cosechando los frutos de la buena salud hasta la vejez. Tengo pacientes de entre 80 y 90 años que consumen pocos o ningún medicamento, con mentes completamente definidas y cuerpos adecuados: demuestran que cuidar de uno mismo realmente vale la pena.

Mi trabajo es como cualquier otro, es un placer para las personas excelentes y las personas desafiantes ponen a prueba mi paciencia. ¡Pero estoy agradecido por la oportunidad de hacer lo que hago!

Podría escribir un par de páginas, pero … vamos a enmarcar esto positivamente …

Los pacientes que tienen una lista completa de los medicamentos actuales (y tal vez un historial de algunos cambios relativamente recientes -medicamentos que fueron descontinuados-) y una lista de cirugías en los últimos 6-8 años, para incluir también las “grandes” cirugías, están comenzando con el pie derecho (a lo grande) puedo obtener una cantidad fantástica de información al (literalmente) mirar esas dos cosas, y puedo hacerlo en (literalmente) unos 30 segundos … infinitamente mejor que una conversación.

ME ENCANTEN los pacientes que me dirán por qué están allí (si es una cita inicial) o cómo mi tratamiento recomendado afectó sus síntomas (en el seguimiento) de una manera eficiente; consulte a continuación …

BUENO: “Doc, mi tobillo me ha estado molestando por un par de meses ahora … o tal vez un poco más. No es tan malo el fin de semana, pero al final de un día de trabajo, soy un poco miserable … no me dolió ni nada, solo hinchándome en los días largos … He intentado congelarlo y tomé un poco de ibuprofeno pero no lo hice No hace mucha diferencia … ¿qué piensas?

MEJOR: “El tobillo derecho está mal … hace un par de meses … hizo todo lo habitual, compruébalo, ¿quieres?”

(Es fantásticamente más eficiente si se nos permite dirigir la conversación de cara a la reorientación y la reorientación de la gente hacia lo pertinente).

CRINGE WORTHY: “Bueno, hace un tiempo nos enviamos a Disney y hubo una rampa de nuestro hotel hacia los autobuses, no sé por qué ponen los autobuses tan lejos de las habitaciones, ¿verdad? ¿Alguna vez has estado allí? Bueno, de todos modos, me doy cuenta de que cuando subí por la rampa mi tobillo acaba de MATARME … él te lo dirá (indicando a alguien muy importante que, de hecho, sí me dice que sí, subió por la rampa y la mató) pero a la al final del día cuando volví de los autobuses, y estuvimos caminando todo Disney todo el día y no estaba teniendo tantos problemas y cuando estaba caminando por la rampa no me molestó en absoluto, ¿Puedes creerlo? Oh, y tengo fotos, cariño, muéstrale las fotos (sale el teléfono celular, y después de comentar cuán lejos está la habitación de los autobuses, y, y) veo eso allí mismo, ¿Doctor? ¡Quiero que mires ese tobillo! (imagen de cola de tobillo perfectamente normal) ahora sabes cómo me estaba MATANDO (él te lo dirá …) Ahora, en el segundo día de espera, ¿fueron esas imágenes del primer día, cariño? Creo que le has estado mostrando al Doctor las imágenes del día equivocado, dame ese teléfono … espera un momento, Doctor, tengo que entenderlo qué día fue qué

avance rápido 15 minutos: el doctor está en trance zen, ya que esa es su única alternativa a empujar su pluma en su cerebro a través de su ojo (pero eso sería incorrecto ya que realmente disfruta de su pluma Mont Blanc, y entonces sería todo pegajoso) ) y justo cuando respira, oye la FRASE MÁS ENGAÑADA INMEDIATA EN UNA SALA DE TRATAMIENTO: Esa frase es …

“ME GUSTA decir”, ya que cada vez que un paciente usa “como dije”, usted sabe que está a punto de recibir una versión anterior (como dije) que se entregará (sin excepción) con algo adicional (sin duda) tidbit críticamente importante … devolviéndote a tu trance zen anterior en lugar de hacer que tu bolígrafo quede pegajoso -oh, y mientras tanto, sabes perfectamente bien qué fue lo que causó el problema, pero no hablas de él como si estuvieras SEGURO (y luego demostrado correcto) que su diagnóstico será seguido por la breve pausa en el flujo antes de algo así como “No es necesario tomar una radiografía, o nada? Porque, como dije … ”

– solo una palabra sobre las imágenes … simplemente son muy difíciles, casi nunca están bien si estoy siendo honesto, no recuerdo un caso, cuando han sido útiles y no, su caso no es la excepción … todas las gargantas se ven rojas en los teléfonos con cámara , esa mancha blanca que apenas se puede ver (probablemente una hojuela de maíz) no es diagnóstica, por ejemplo – (ahora, soy un tipo hueso / articulación, pero bueno, debería ser capaz de diagnosticar el pequeño jonny que arrastraste junto con usted, ¿verdad?)