Sí. Bastante, en realidad.
Algunas drogas con biodisponibilidad oral más baja realmente funcionan mejor con los alimentos, específicamente los alimentos grasos. Para que un medicamento pase de los intestinos al torrente sanguíneo y luego a través de la barrera hematoencefálica al sistema nervioso central, debe ser al menos algo soluble en lípidos.
Los compuestos polares que se disuelven fácilmente en agua no pasan fácilmente a través de las membranas celulares de fosfolípidos tan fácilmente como los compuestos menos polares, y la administración conjunta de ciertos medicamentos con alimentos grasos puede ayudar a que una mayor cantidad del medicamento llegue a su sitio objetivo.
Algunos alimentos inhiben las enzimas y pueden alterar la forma en que se metabolizan ciertos medicamentos. Por ejemplo, el jugo de toronja inhibe la enzima CYP3A4. Como resultado, el metabolismo de los medicamentos que utilizan esta ruta bioquímica se ve alterado. Esto puede aumentar la potencia de cualquier dosis dada de un fármaco que ya sea soluble en lípidos y metabolizado por CYP3A4. El analgésico morfina es un excelente ejemplo de un medicamento cuyos efectos se potencian por el jugo de toronja. Pero no todos los analgésicos mejoran al inhibir el CYP3A4; la codeína por sí misma no es un compuesto muy activo y obtiene la mayor parte de su poder analgésico después de ser desmetilado por el CYP3A4 en morfina. Como la codeína se basa en esta enzima para funcionar eficazmente, el jugo de toronja en realidad impide que la codeína funcione bien.
Inhibir las enzimas aumenta la fuerza de las drogas, pero inhibe los pro-fármacos. Los profármacos son compuestos que no son farmacológicamente activos cuando se ingieren por primera vez, pero se vuelven activos en el cuerpo después de que se produce el metabolismo de primer paso.
Independientemente de cómo ciertos alimentos pueden alterar la potencia de un medicamento, todos los alimentos presentes en el estómago diluirán los medicamentos presentes y disminuirán su absorción. Tomar la mayoría de los medicamentos con el estómago lleno reducirá sus efectos dramáticamente al disminuir su velocidad de absorción y disminuir la concentración del medicamento que accede al torrente sanguíneo en cualquier momento.
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Esto significa que tomar cualquier medicamento con el estómago vacío aumentará su potencia, y se requerirá una dosis mucho más baja para obtener el mismo nivel de concentración de fármaco en el torrente sanguíneo.
Sin embargo, algunos medicamentos tienen efectos negativos en el tracto gastrointestinal, por lo que deben tomarse con una comida. Los NSAID como el ibuprofeno y la aspirina se deben tomar con alimentos para reducir las posibilidades de que tengas úlceras.
Además de la interacción entre ciertos alimentos y ciertos medicamentos, y ciertos medicamentos que deben tomarse con los alimentos, tomar un medicamento con el estómago vacío o liviano aumentará su efectividad.
