¿Es ético que un médico recete placebos mientras le cobra al paciente un precio similar al costo del medicamento real?

Claro, si él piensa que es lo mejor para el paciente, al menos bajo lo que yo llamaría la ética médica tradicional. Actualmente, se pone tanto énfasis en la autonomía del paciente y el consentimiento informado que algunos, estoy seguro, dirían que no. Si el precio fuera diferente para los placebos, no podrían funcionar, ¿o sí? Entonces, si es ético usarlos, debe ser ético cargar lo mismo que si se estuviera usando un agente farmacológico.

Considere un ejemplo hipotético: dos pacientes tienen dolor crónico. Uno obtiene alivio de un placebo farmacológicamente inactivo; el otro obtiene alivio de un medicamento que tiene efectos secundarios y es potencialmente adictivo. ¿Qué paciente está mejor?

Yo diría que sí, aunque no estoy seguro de quién recibiría el dinero en esa instancia. A veces los placebos funcionan mejor que los medicamentos “reales”, especialmente con algunos tipos de dolor. En esas situaciones, puede obtener una reducción significativa del dolor con menos efectos secundarios mediante la prescripción de un placebo. Y los placebos funcionan mejor cuando se los percibe como más serios. Dos píldoras funcionan mejor que una píldora, una aguja funciona mejor que ambas, y si estás sacando dinero en efectivo, tanto mejor.

Habiendo dicho todo eso, no estoy seguro de quién recibiría el dinero por el medicamento. Ciertamente no debería ser el doctor. No hay forma de que desee darle un incentivo financiero a un médico para que le recete un medicamento, esa es solo una receta para el desastre. No debería ser la farmacia, porque realmente no están proporcionando nada. En todo caso, el costo adicional se debe redirigir al departamento de salud para ayudar con el financiamiento de hospitales públicos y medicamentos.

En este momento, en los EE. UU. Generalmente no se considera ético recetar un placebo y pretender que es un medicamento real que espera que funcione. (Se considera que está bien con el consentimiento informado en un ensayo donde el paciente sabe que podrían recibir un placebo.) Creo que la gente podría estar haciendo esto, porque escuchas que las personas se recetan vitaminas prenatales por razones extrañas como fatiga y pérdida de cabello, y yo tiene algunas dudas de que los prescriptores realmente piensen que tratarían esas cosas.

Creo que no es ético y criminal cobrar a alguien por un producto o servicio y luego entregar otro (o ninguno), especialmente si el comprador no sabe. Es fraudulento