Cuando los médicos realizan una cirugía para extirpar el cáncer, ¿qué tan seguros están de que hayan eliminado todas las células cancerosas?

Los cirujanos no pueden decir que han eliminado todas las células cancerosas durante o después de una operación de cáncer porque antes de la cirugía, durante el crecimiento del cáncer, las células cancerosas pueden hacer metástasis o viajar a través de vasos sanguíneos y linfáticos a partes desconocidas.

Lo que un cirujano puede decirle a un paciente es si la cirugía fue exitosa o no para eliminar por completo la masa cancerosa . Esto se determina al observar los bordes de la muestra de patología para ver que no haya células cancerosas en los márgenes quirúrgicos. Este proceso puede estimarse en el quirófano utilizando el análisis de secciones congeladas, pero de forma mucho más precisa durante la semana siguiente utilizando secciones permanentes. Este tipo de trabajo es realizado por patólogos que generan un informe para el cirujano.

Por ejemplo, aquí hay un muy buen resumen sobre cómo leer su informe de patología después de la cirugía de cáncer de mama: Página en breastcancer.org

Para los cánceres que tienen un riesgo significativo después de la cirugía, a menudo se administran otros tratamientos para reducir las tasas de recaída, incluida la radioterapia y / o la quimioterapia.

Estas son todas buenas respuestas. Los cirujanos tienen una gran habilidad para eliminar el tejido patológico, pero solo si saben dónde está. Los tumores son a menudo, pero no siempre, visualmente diferentes. Por lo tanto, es posible que los cirujanos nunca estén 100% seguros de haber eliminado todas las células cancerosas.

A esto, agregaría que, además del uso del análisis de laboratorio postoperatorio de tumores extirpados y células en los “márgenes” (el tejido justo fuera del extirpado) para confirmar que no hay cáncer residual, varias tecnologías están en desarrollo o en uso y están diseñados para su uso intraoperatorio (es decir, antes de que se complete la cirugía). Estos incluyen tomografía de coherencia óptica, espectroscopía de radiofrecuencia, ultrasonido de alta frecuencia y otros métodos que permiten a los cirujanos diferenciar visualmente el tejido normal del patológico. Dado que el cáncer tiene el riesgo de metástasis (células cancerosas que migran a otros tejidos en el cuerpo) y dado que todas las cirugías conllevan un riesgo (morbilidad) diferente de simplemente ser adversas para los pacientes en general, es una mejora poder detectar más cáncer y eliminarlo durante la operación inicial durante la reoperación para eliminar el cáncer residual.

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Para asegurarse de que se elimine todo el cáncer, generalmente hay un examen de patología rápida de los márgenes del tejido extirpado, allí mismo, en el quirófano. También se usa en los nodos de limfo cuando se cortan. Sin embargo, comprenda que debido a que las células cancerosas tienden a diseminarse, no es raro encontrar algunas células diseminadas en los tejidos “limpios” alrededor del tumor primario o incluso en lugares más remotos (metástasis). La radioterapia tiene como objetivo eliminar estas células localmente, y otros tipos de terapia reducen el riesgo de que estas células crezcan o ayudan al sistema inmunitario a matarlas. La quimioterapia clásica está dirigida a las metástasis y generalmente está indicada cuando se confirman o existe un alto riesgo.

Depende de muchos factores , pero no pueden ser del 100%, y sí, habría riesgo de recurrencia.

Es por eso que, con la mayoría de los cánceres , la cirugía sola nunca es la respuesta: se usará quimioterapia citotóxica y / o radioterapia y otras medidas, además de la cirugía.

He estado en una estación quirúrgica en un hospital que se ha especializado en el tratamiento de la peritonialcarcinosa (cáncer de diafragma), pero también trata otras formas verídicas. En la cirugía, el médico solo puede extraer las células cancerosas visibles del ojo, lo que, por desgracia, deja al paciente con una probabilidad relativamente alta de recurrencia. Por lo general, combinamos las cirugías con la quimioterapia para garantizar el mejor resultado posible.
Últimamente, una nueva forma de tratar la peritonialcarcinosa fue introducida por esa misma estación, que incluye limpiar el cuerpo de todas las células cancerosas visibles, pero luego también llenarlo con agua a aproximadamente 47 grados centígrados, lo que mata más cuerpo, pero también cáncer celles invisible a el ojo.

Conozco muchas mujeres que tenían cáncer de mama. Su médico estaba seguro de que el cáncer fue eliminado. Pero luego regresó. ¿Exuberancia o exceso de confianza? ¿Cuánto corte tienen que hacer? ¿Cuánto es básicamente carnicería? Hasta que pueda ingresar y forjar una enfermedad, no estoy seguro de poder responsabilizar a un médico por ese grado. Si una persona entiende la enfermedad y cómo puede manifestarse y luego hacerse cargo. Ellos entienden que hay una zona gris que los médicos probablemente no pueden cruzar, ya que el paciente quiere alivio o una cura. La naturaleza toma sus propias decisiones sin importar lo que intentes o cuán profundo busques alivio.

Nadie puede estar tan seguro de eliminar todas y cada una de las células malignas del cuerpo después de la cirugía. Por eso existe la radioterapia adyuvante y la quimioterapia.