¿Por qué los médicos de cabecera y los médicos lo instruyen a tomar analgésicos en lugar de solucionar el problema o tratar de descubrir cuál es?

Depende del problema Si se trata de una lesión aguda, como un espasmo de la espalda o un esguince de tobillo, el cuerpo por lo general se cura a sí mismo y los analgésicos ayudan al paciente a funcionar durante el proceso de curación.

El dolor severo o crónico es otro asunto y requiere más diligencia y habilidad para llegar al fondo de.

Es interesante (y triste) que hace unos 10 años hubo una iniciativa nacional de manejo del dolor que sugería que todos los médicos tratantes tomaran un curso sobre manejo del dolor. Esto surgió de las quejas de que los médicos no prescribían suficientes narcóticos para controlar el dolor. Al menos en California, esto se convirtió en parte de las licencias estatales.

Educación continua – Licenciatarios

Al igual que con muchas cosas, hubo abusos y ahora tenemos una epidemia de fábricas de estupefacientes y un aumento vertiginoso de los narcóticos recetados.

CDC – Informe sobre el impacto de la política de sobredosis de analgésicos recetados – Seguridad en el hogar y la recreación – Centro de lesiones

La mayoría de los médicos lo intentan, otros no. Debe recordar que el dolor es un síntoma que comprende, aunque sea vagamente. Otros síntomas pueden ser manejados de manera similar por su médico sin que usted se dé cuenta. Hay médicos incompetentes, al igual que los futbolistas pobres o los plomeros malos. Esta es una de las realidades tristes, incluso aterradoras.

Sin embargo, incluso a los buenos médicos les gustará administrarle medicamentos para su dolor. De hecho, es un doctor desconsiderado que te deja sin siquiera preguntarte si te gustaría algo para él.

Por qué un doctor lo haría es bastante simple. El hecho de que le administren medicamentos para el dolor no significa que no le estén dando una atención definitiva.

En otras palabras, no tienes que seguir sufriendo con dolor para ser tratado por la condición real.

Estoy de acuerdo en que no se debe poner analgésicos a largo plazo sin saber cuál es la afección subyacente, consulte la respuesta de Scott Martin a ¿Por qué los médicos de cabecera y los médicos le piden que tome analgésicos en lugar de solucionar el problema o tratar de averiguar qué? ¿es?

Pero: muchas quejas de un paciente en países desarrollados para ver a su médico de cabecera mejorarán por sí solas, por lo que sabiendo esto sería conveniente que un buen médico de cabecera espere un tiempo breve para ver si después de ese tiempo hay más investigaciones que pueden ser desagradables, costosas e incluso conlleva algunos riesgos que aún se necesitan.
Para marearte, pueden prescribirte analgésicos durante un tiempo limitado si es necesario.
Como sabes, muchos dolores y molestias desaparecerán después de un tiempo por sí mismos.

Por lo tanto, una actitud de espera vigilante no significa automáticamente que su médico no sea capaz o no se preocupe por usted.

La cuestión es que el médico de cabecera necesita reconocer el signo y los síntomas que activarán una alarma en las pocas excepciones, por lo que procederá directamente a más investigaciones sin esperar primero si el problema se “curará” con el tiempo. Esto a menudo es difícil para el médico de cabecera.

Hacer inmediatamente “todo” para “no perderse nada” o porque el paciente insiste sin una necesidad médica real objetiva que respalde esta política no es la forma en que un médico debería operar, sería una gran exageración, elevando los costos innecesariamente y asistiendo riesgos de atención médica, que vemos cada vez más en esta edad de práctica médica defensiva.

El proceso que los médicos (deberían) atravesar cuando se presente con dolor es

  • una historia completa que incluye un historial de dolor, características asociadas, historial médico pasado, medicamentos actuales, alergias, antecedentes familiares, historia social y encuesta sistémica. Aquí es donde el 80% o más del diagnóstico debería provenir de
  • un examen que depende de su historial (de aquí proviene aproximadamente el 10-15% del examen) y establecerá o eliminará las cosas del diagnóstico diferencial (que es una lista de posibles diagnósticos).
  • investigaciones donde sea apropiado, que pueden incluir análisis de sangre, ECG, radiografías, escaneos, etc. De nuevo, esto depende de lo que la historia y el examen hayan revelado. El diagnóstico diferencial debe ser revisado y las cosas son gobernadas dentro o fuera.

El dolor es un tema vasto al que algunos médicos le dedican becas, pero el método anterior es una de las primeras cosas que todos aprendemos en la facultad de medicina. El dolor agudo suele ser una indicación de que algo anda mal, y las cosas que amenazan la vida deben descartarse o tratarse primero. Otras cosas deben ser tratadas por el médico de cabecera o derivadas a la especialidad relevante del sistema del cuerpo que está causando el problema. Otros problemas pueden ser autolimitados y pueden requerir analgésicos para que el cuerpo se pueda sanar a sí mismo y para que pueda continuar funcionando de manera normal mientras tanto. Estos problemas deben seguirse para garantizar que realmente se están resolviendo.

¡Los analgésicos no deberían prescribirse simplemente como un “tratamiento” sin que se siga el proceso anterior, al menos hasta cierto punto! Si su médico no ha indicado que han intentado diagnosticar una causa de su dolor, o no han intentado al menos descartar cosas comunes o que amenazan la vida, o no pueden explicar lo que están tratando, entonces ¡sugiero que encuentres otro doctor!

Pídale al médico que le explique sus procesos de pensamiento, él debería estar feliz de hacerlo. Siempre me complace explicar a los pacientes cuál es mi evaluación y mi plan de manejo. Algunas veces los pacientes no tienen el más mínimo interés en lo que tengo que decir y algunas veces lo hacen, tal vez su médico cree que usted pertenece a la categoría anterior. Sin embargo, el dolor (por definición) es una experiencia y el paciente debe tener alguna idea de lo que está sucediendo. Los analgésicos son un aspecto del control del dolor.

Espero que esta respuesta (vaga) sea de alguna ayuda para usted.

El manejo del dolor es crucial para un enfoque integral para mejorar la calidad de vida del paciente.

Al reducir el dolor, el paciente puede seguir la fisioterapia o simplemente continuar con su rutina diaria. Un ejemplo es la cirugía posterior a la rodilla. El médico prescribirá el analgésico para frotar el borde del dolor, de modo que el paciente pueda pasar más tiempo moviéndose y menos tiempo acostado en la cama. Esto es importante para minimizar el riesgo de trombosis venosa profunda.

Sin embargo, cada paciente es único y la percepción del dolor de todos varía. Es esencial realizar una consulta exhaustiva con un médico o profesionales de la salud calificados para decidir cuáles son las opciones de alivio del dolor más adecuadas para usted.

Creo que la pregunta puede tener algunos antecedentes que no se mencionan.
En primer lugar, creo que los médicos no sustituyen los analgésicos por diagnosticar y tratar el problema subyacente. La práctica estándar es tomar una historia cuidadosa y hacer un examen físico al que se agregan las pruebas de laboratorio o radiografías apropiadas.

La parte del analgésico es aliviar el sufrimiento mientras se aborda la afección subyacente.

La complicación aparece cuando el problema no es a corto plazo o puede no ser tratable con nuestro estado actual de conocimiento.

Eso lleva a la cuestión del control del dolor a largo plazo. Esto es difícil porque el cuerpo tiende a adaptarse al medicamento y se necesitan dosis más altas para lograr los mismos resultados.
Ahí es donde aparece la adicción. No culpo al paciente, es simplemente la forma en que funciona el cuerpo humano.

El alivio del dolor a largo plazo es complejo y requiere una gran atención tanto del médico como del paciente.

Espero que esto resuelva la pregunta.

Como siempre, estos son comentarios generales e información y no están destinados a aplicarse a ningún individuo específico.
La modificación de cualquier rutina de medicación debe hacerse
con la consulta del médico que prescribe.

Si se queja de dolor, es probable que termine recibiendo medicamentos para el dolor. Si el médico intenta averiguar de qué se debe el dolor depende de:
1. Qué ocupado está.
2. Si él te cree o no. No es probable que se preste mucha atención al dolor en todo el cuerpo, pero es mucho más probable que se investigue el dolor en el tórax que irradia al brazo izquierdo.

Probablemente termines tomando algo incluso si descubres lo que es. La vieja broma sobre el paciente que dice “doctor, duele cuando hago esto”, el doctor dice “¡entonces no lo hagas!” Tiene mucha más validez en la realidad.