“Respuesta directa sin parcialidad”? Imposible.
Los MDA y los CRNA están capacitados para realizar exactamente el mismo trabajo, con la excepción de que los MDA cardíacos están capacitados en el uso del ecocardiograma transesofágico (TEE) y los CRNA cardíacos en su mayoría no lo son, y el manejo del dolor crónico. Los CRNA no están relegados a los casos básicos o simples. Trabajamos en los casos más complejos al igual que los MDA.
Cuando los MDA y los CRNA funcionan en conjunto (que en la mayoría de los casos es en los EE. UU., La MDA es responsable de supervisar 1 o 4 OR en cualquier momento dado y hay un CRNA que administra la anestesia esencialmente durante el 100% de la duración de cada caso). (excepto cuando la MDA alivia el CRNA por un descanso). Lo que esto significa es que el MDA va a cada habitación y ayuda a que el paciente duerma ayudando a empujar las drogas, si el CRNA permite que la MDA empuje sus drogas. la MDA firma la tabla y abandona la sala, tal vez regresando una vez durante el caso para registrarse, y otra vez al despertar, porque la ley de Medicare lo obliga a hacerlo, o estarían cometiendo un fraude. En última instancia, esto significa que el la abrumadora mayoría de las veces en un caso dado es administrada por un CRNA, y la mayoría de los anestésicos administrados en los EE. UU. cada año son administrados por un CRNA (2/3 de todos los casos), para incluir los casos más complicados (trasplantes, cerebros y corazones).
Ambos escribimos órdenes, ambos realizamos evaluaciones perioperatorias y obtenemos un historial relevante del paciente, ambos realizamos varios procedimientos técnicos, como la colocación de la línea, bloques regionales, espinas y epidurales, etc. Los dos cometemos los mismos errores durante los cruces (la literatura lo demuestra). fuera). Los CRNA no son más seguros que los MDA y, a la inversa, los MDA no son más peligrosos que los CRNA. Lo que hace la diferencia es si su MDA o CRNA es una persona reflexiva e inteligente o un nudillo. Y desafortunadamente, hay muchos de estos últimos en ambos campos. En los hospitales donde he trabajado, hay CRNA y MDA. No dejaría tratar a mi esposa, a mi hijo ni a mí.
