¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson?

Es causada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la Sustancia Nigra. Hay formas genéticas y no genéticas. La etiología de las formas no genéticas es desconocida.
Cuando preguntaste la fisiopatología, no voy a explicar las mutaciones involucradas, sino solo el curso y la causa de los síntomas, que es común para todas las formas.
El circuito afectado es el circuito de ganglios basales representado en esta imagen:
Las flechas gruesas significan un estímulo excesivo y las flechas más claras significan un estímulo deficiente.
En la enfermedad de Parkinson se pierden las neuronas en la Sustancia Nigra Compacta (SNc). No pueden excitar ciertas neuronas del Putamen y no pueden inhibir a otras. Esto resulta en una inhibición excesiva por Putamen de Globus Pallidus Externus (GPe) que no puede inhibir el Núcleo Subtalamico (STN) que por lo tanto activa Globus Pallidus Internus (GPi) y Sustancia Nigra Reticulata (SNr) con demasiada fuerza. GPi y SNr inhiben el Thalamus que activa la corteza para iniciar un movimiento. Por lo tanto, la corteza no recibe una señal fuerte para iniciar el movimiento y esta es la causa principal de la lentitud del movimiento, la inestabilidad postural y la rigidez. Las causas del temblor no se comprenden bien y son objeto de una intensa investigación.