Malaria: ¿Cómo se comparan Malarone o Malanil con Mefloquine?

Es difícil decir “menos efectivo”, ya que la efectividad se basa en parte en muchos factores. Algunos asuntos a considerar:

Resistencia : Si el área / país es cloroquina o mefloquina resistente es muy importante para la elección de la medicación profiláctica.

Cuestiones individuales : al igual que con muchos medicamentos, algunas personas tienen efectos secundarios y otras no. Si está embarazada, tiene convulsiones, trastornos renales, afecciones cardíacas, son sensibles al sol, etc., que afectarán qué medicamento usar. Y es posible que necesite pruebas para ver qué efectos secundarios obtiene (doxy comúnmente tiene sensibilidad al sol, problemas gastrointestinales, problemas con GI de Malarone, etc.)

Viaje: la duración de su estadía también es importante, ya que un viaje de 1 año es diferente a 1 semana (algunos medicamentos son una vez al día, otros requieren que tome el medicamento durante 4 semanas después de regresar, otros deben comenzar semanas antes lo que dificulta los viajes de último minuto, etc.)

Costo : los medicamentos antipalúdicos varían según el costo, y algunos seguros tienen un reembolso deficiente (en Estados Unidos). Con mi antiguo seguro de salud, pagué un copago de $ 10 por Malarone. Con un nuevo seguro, son $ 400. Doxiciclina fue $ 2.

Protección: Su riesgo de contraer la malaria es obviamente mucho mayor si no toma precauciones de una red de cama, aerosoles / cremas y ropa durante la temporada pico de malaria en el país (u otras veces)

Usted solicitó experiencia personal : comencé con mefloquina hace 12 años y ocasionalmente tuve sueños vívidos e inquietantes (que nunca antes tuve). Luego cambié a Malarone y lo he usado para todos los viajes (viajes a África rural / subdesarrollada cada 1-6 meses) sin problemas. Dicho esto, ahora tengo malaria, y estaba en Malarone, pero es solo casualidad y estoy expuesto a menudo.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Estaba en Peace Corps, lo que significaba que tenía que tomar profilaxis contra la malaria (nos dijeron varias veces durante el entrenamiento que nos enviarían a casa si descubrían que no nos estábamos apegando al régimen, lo que en realidad no descubrirían). a menos que usted decida llamar y decirles). Comenzaron la mayoría de las personas en el grupo con mefloquina (ya que el gobierno de los Estados Unidos está recogiendo la cuenta, optaron por la opción más económica), aunque algunas personas del grupo que tenían indicadores de que podrían tener reacciones adversas a la droga doxiciclina desde el comienzo.

Después de algunas semanas con mefloquina, comencé a tener sueños intensos. Me quedé con la droga durante cinco meses antes de decidir que las interrupciones en mi sueño afectaban mi desempeño laboral. Los sueños fueron la única reacción adversa que tuve a la medicina, pero fueron tan intensos que me invadió el temor cada vez que tomaba mi dosis. La sugerencia inicial de Peace Corps fue que intenté tomar media pastilla dos veces por semana en lugar de toda la pastilla una vez a la semana, lo cual probé, pero en realidad no me ayudó.

Cuando expliqué mi preocupación al personal médico del Cuerpo de Paz, ellos fueron muy comprensivos y en realidad me cambiaron directamente a malarona (soy muy rubio, y mi comunidad estaba efectivamente en el desierto, así que decidieron no usar doxiciclina, lo que puede hacerte aún más susceptible a las quemaduras solares). En malarone, me sentí mucho mejor y dejé de tener sueños de mefloquina rápidamente.

Después de tres meses de malarone, dejé de tomar el medicamento (como mencioné anteriormente, en realidad no llamé al Cuerpo de Paz para anunciarles esto). Me di cuenta de que como vivía en una zona increíblemente seca y no me picaban los mosquitos, incluso cuando no usaba una red, no valía la pena seguir tomando las píldoras. Estuve expuesto a los mosquitos de vez en cuando cuando salía de mi sitio para ir a otra ciudad, pero por lo general lo tomaba uno o dos días a cada lado de la mayoría de los viajes.

Después de un año de Peace Corps, dejé el programa para buscar trabajo cerca. Me di cuenta de que como me estaba quedando en una zona de malaria por tiempo indefinido, no quería tener que tomar pastillas interminables, así que decidí aceptar mi destino. Contrajé malaria una vez y la traté rápidamente en los últimos dos años de vida en un área donde la malaria definitivamente es una preocupación (recomendaría esto a cualquier persona que se quede en un viaje prolongado, pero definitivamente debe estar atenta a los síntomas para que no tiene la posibilidad de alcanzar estadios avanzados en su cuerpo; he tenido una prueba positiva de malaria y siete pruebas negativas de malaria que tomé cuando tenía dudas).

Desearía que ese fuera el final de la historia, pero debo agregar que a veces cuando estoy particularmente estresado, todavía tengo sueños como los que tenía cuando tomaba mefloquina. Nunca tuve este problema antes de mi tiempo en el Cuerpo de Paz, y he hablado con algunas personas que dijeron que la mefloquina residual puede permanecer en su cuerpo durante mucho tiempo, por lo que podría tener que lidiar con eso en los años venideros. Sin embargo, muchas personas toman mefloquina durante dos años o más y no tienen ningún efecto secundario. Pero no fui la única persona en mi grupo que tuvo reacciones adversas y esas consecuencias pueden permanecer con usted durante un período prolongado de tiempo.