Gracias por el a2a.
Como enfermera Ob, puedo decirle un método para prevenir la readmisión que sea> 99% efectivo.
Esterilización.
Lo siento, un poco de humor de enfermería allí.
Estoy bastante seguro de que no estabas siendo específico para mi población en particular.
Como instructora clínica de estudiantes de enfermería med-surg (¿Por qué iba a enseñar enfermería quirúrgica médica cuando su especialidad es obstetricia? ¿Es masoquista?). Estoy muy familiarizado con este enigma. También estoy muy consciente del interés fiscal del hospital por NO tener pacientes que regresen. Demasiado rápido al menos.
Educación, educación, educación. Educación.
Eso, mi amigo, es tu bala de plata.
Los estudios han encontrado las cinco razones principales por las que los pacientes regresaron:
- Los pacientes no entendieron los medicamentos
- No entendí lo que les pasa
- No entendía que necesitaban hacer citas de seguimiento con sus doctores
- Los familiares no entendieron cómo brindar la atención adecuada
- El hospital no proporcionó información importante o resultados de pruebas al paciente o al médico.
¿Estás viendo un patrón?
Como enfermeras, se nos enseña y enseñamos que el alta comienza en el momento de la admisión.
Alguien ingresa por azúcar en la sangre no controlada. Si el paciente no se altera, entonces la enseñanza comienza en el momento en que comenzamos a admitirlos.
Preguntas como: “¿Por qué crees que estás aquí?” O “¿Qué sucedió que no fue capaz de controlar su nivel de azúcar en la sangre esta semana?” abre un diálogo que no termina hasta que el paciente está siendo expulsado para regresar a casa.
Es muy importante entender lo que el paciente entiende e ir desde allí.
Una enfermera típica en un día típico puede tener 4 altas y 4 admisiones. Si bien también tiene 2 o más pacientes enfermos que requieren atención continua.
¿Sabes cuánto tiempo consume solo una descarga promedio?
Tienes que repasar todo. Medicamentos, que a menudo son nuevos, complicados y tienen parámetros físicos de cuándo debe o no debe tomarlos, fisioterapia, parámetros de cuándo llamar al médico, parámetros de cuándo volver al hospital, dieta, actividad, seguimiento. citas, nuevo equipo, asegurándose de que tengan un paseo, asegurándose de que tengan toda la basura que vinieron, asegurándose de que entienden todo lo que les acabas de decir.
Incluso la enfermera más kick ass en su mejor día no puede obligar a un paciente a comprender todo lo que le han dicho. No podemos hacer recordar a los pacientes, no podemos hacer la atención familiar.
Las unidades a menudo tienen enfermeras de educación que específicamente enseñan a los pacientes sobre su enfermedad o condición, pero eso no es suficiente.
Los estudios han demostrado que las enfermeras con asignaciones de pacientes más pequeñas tienen resultados mucho mejores. ¿Por qué? Porque tienen más tiempo. Tiempo para interactuar, observar, determinar dónde está la deficiencia de conocimiento y abordarla.
Si realmente quieres reducir las tasas de readmisión, aumenta tus enfermeras de piso. Disminuya su carga de pacientes
El resto será como un cuchillo caliente a través de la mantequilla fría.
Palabra.
