¿La Ley de Cuidado de Salud Asequible hará que las partes negativas de la atención médica del VA (esperas largas para citas, demoras en obtener medicamentos, etc.) sean el nuevo estándar para toda la atención médica de los Estados Unidos?

Lamento no estar de acuerdo con todos los demás aquí, pero la verdad está en algún lugar entre los dos.

Algunos (muchos) pacientes elegirán planes cerrados que solo permitan a los pacientes acudir a médicos que estén empleados por la compañía de seguros. Esto se parecerá más al sistema VA de lo que muchas personas están dispuestas a admitir. La razón por la que sé esto es porque la ACA ya está en vigencia y está sucediendo en masa en Nueva York.

El problema es que estas compañías de seguros no sienten la obligación moral de cuidar de sus pacientes como lo hace VA. A pesar de todo lo que oye sobre el VA y todos los problemas reales allí (no estoy sorprendido por las listas de espera), siempre sentí que había un respeto subyacente por los veteranos y el esfuerzo serio para asegurarse de que recibieran la atención adecuada. Si tuviera que hacer una cirugía urgente en el VA, se haría de manera oportuna. Con estas compañías de seguros cerradas en Nueva York, no tienen todos los especialistas y, a diferencia del VA, no tienen una gran red para transferir pacientes. En cambio, después de horas hablando por teléfono, con el tiempo podré realizar la cirugía, pero el paciente debe acudir a su médico de atención primaria y obtener referencias para la atención postoperatoria. Pero luego no le darán las citas al paciente durante una semana o dos para las derivaciones o el permiso médico preoperatorio. Por lo tanto, tomaría el VA en muchas de estas HMO cualquier día (siempre que ya estuviera establecido antes de tener un problema médico grave).

Escuché que las HMO de California como Kaiser-Permanente son mejores porque son tan grandes que tienen todos los especialistas.

El lado médico de la Administración de Veteranos es un sistema cerrado: a menos que sea un veterano con beneficios médicos proporcionados a través del VA, no se lo puede atender allí, sin importar cuánto dinero tenga, sin importar el seguro que tenga, sin importar quién eres en el gran esquema de las cosas. Esto es diferente a cualquier médico ahora, o cómo los médicos practicarán una vez que ACA se implemente por completo; actualmente y en el futuro, creo que los médicos verán prácticamente a cualquiera que pueda poner su mano dentro de su billetera y sacar el dinero requerido.

Los dos sistemas son manzanas y naranjas, ambos una forma de atención médica, pero sirven a diferentes poblaciones con diferentes requisitos. En VA, debe ser un veterano de las Fuerzas Armadas con un porcentaje específico o superior de discapacidad; en virtud de ACA, cualquier médico que acepte su seguro lo vea y tiene espacio para tomarlo en su agenda. En el VA, el dinero no es el objeto; para el médico de ACA, el dinero es en gran medida un objeto.

Aparentemente tenemos escasez de médicos en los EE. UU., Y aunque podemos discutir las razones de esto desde puntos de vista partidarios, será esta escasez de médicos lo que generará tiempos de espera. Es probable que los hospitales tengan menos tiempos de espera, ya que es el único hospital raro que lleva a cabo un censo completo, incluso medio mes. Los hospitales se ponen nerviosos cuando tienen un censo completo; es más fácil cometer un error con más pacientes. Los médicos pueden tener que aclimatarse a la idea de que $ 175K al año es aceptable, incluso si, cuando comenzaron la escuela de medicina, las cosas se veían lo suficientemente atractivas como para compensar un cuarto de millón al año después de la residencia. Sí, entiendo sobre la deuda de los estudiantes y todos, bienvenidos al mundo real.

ACA no es un servicio médico militar / gobierno federal; el VA es. Los dos no son lo mismo.

Como aún no estamos expuestos a todo lo que la ACA nos tiene reservada, solo podemos extrapolar una respuesta de la forma en que se ejecutan los programas con los que ahora tenemos que lidiar, para obtener una respuesta probable. ¿Alguno de ustedes ha podido hablar con un ser humano vivo cuando llama al IRS últimamente? La oficina de Medicare? Me temo lo peor y realmente no puedo esperar algo mejor.