Personalmente creo que está roto de muchas maneras.
Es un sistema ineficiente. Los pacientes pueden tener las mismas pruebas realizadas varias veces porque los resultados no están disponibles en ningún registro médico sin interrupciones. A menudo, el médico de atención primaria no tiene registros hospitalarios ni un resumen del alta de la hospitalización reciente de un paciente, si el paciente fue atendido por un hospitalista. Los pacientes en sí mismos no siempre son confiables cuando brindan un historial, por lo que es importante tener registros precisos que estén fácilmente disponibles. Las capas de especialización que se han desarrollado garantizan que un problema no siempre se resuelva en el nivel de ingreso al sistema, el médico de atención primaria. Es difícil para los médicos simplemente enviar un correo electrónico sobre un paciente, que sería menos engorroso y el equivalente de una conversación telefónica a mediados del siglo XX. Se ha vuelto más difícil adquirir registros de pacientes como resultado de HIPPAA.
Es costoso y los costos están fuera de control en muchas áreas. Creo que esto es principalmente el resultado de la participación corporativa. En lugar de eficiencias, hay cosas que se hacen de manera ineficiente pero que se han convertido en estándares porque alguien pagará por ellas. El precio es opaco y la presencia de una variedad de terceros pagadores resulta en apatía por parte del público a los precios reales. Los costos se cambian con la intención de obtener ganancias. La bancarrota médica es la principal causa de quiebra en los Estados Unidos. Además, al comprar un seguro, puede considerar que un beneficio estipulado en el ACA estará cubierto, pero en realidad su aseguradora tomará la determinación de la necesidad médica, no su médico.
Hay poco enfoque en el bienestar. Hay poco énfasis real en los beneficios terapéuticos potenciales de una buena relación médico-paciente.
La participación del gobierno solo ha resultado en ineficiencias adicionales sin beneficios como resultado de la influencia que uno esperaría de un pagador de terceros tan grande, en gran parte porque las leyes son redactadas por políticos que están fuertemente presionados por intereses especiales. Como ejemplo, atestigüe la aquiescencia del gobierno a las demandas de la industria farmacéutica al redactar el ACA.
El papeleo ha tomado lo que debería haber sido un proceso simple y lo ha convertido en un espectáculo secundario. La burocracia se ha vuelto loca y la legislación resultante en todas las áreas de la salud es tan extensa y prácticamente inaccesible en términos prácticos que estoy seguro de que la mayoría de los legisladores no se han tomado el tiempo de leerla.
La medicina no debería ser tan difícil de practicar. Ciertamente, hay habilidades avanzadas que deben adquirirse, pero este no es el factor limitante en la provisión de atención médica adecuada para todos los estadounidenses.
Los avances en la tecnología son difíciles de implementar como resultado de procesos gubernamentales que, al final, en realidad no parecen proteger tan bien a los estadounidenses. Otros avances son resistidos por los médicos en grupos de intereses especiales que tienen interés en ver algo hecho de una manera en la que están involucrados.
Los beneficios de los exámenes de detección que se pueden realizar sin consultar a un especialista no están cubiertos por Medicare y Medicaid fuera de esa visita a un especialista.
El 50% de los estadounidenses con diabetes que tienen un alto riesgo de pérdida de la visión debido a glaucoma o retinopatía diabética nunca visitan a un oftalmólogo. La tecnología está disponible para detectar sensible y económicamente la retinopatía diabética o el glaucoma, utilizando una cámara de fondo de ojo de fácil operación y la detección y el análisis asistido por computadora de las imágenes adquiridas, pero no está cubierto por Medicare. Como resultado, hay muchos pacientes que deben someterse a exámenes de detección con problemas que no se detectarán hasta que haya daño retinal.
Esto se debe a que el código de facturación para el cribado de glaucoma fue creado por un comité con liderazgo de la Academia Estadounidense de Oftalmología. Sería difícil cambiar Requiere que el examen se realice en el marco de un examen oftalmológico. Cuando visite al oftalmólogo, será examinado con un equipo mucho más costoso que su médico haya comprado, sin ningún beneficio real para usted y sin ningún cambio en el tratamiento como resultado. Una cámara de fondo puede costar $ 10,000, y un OCT puede ser de hasta $ 60,000 ahora. Anteriormente eran $ 100,000. Alguien tiene que pagar por esta tecnología.
Eso es solo un ejemplo. Usamos tecnología más costosa y medicamentos más caros porque están ahí y alguien está obteniendo ganancias. Es por eso que puede recibir una receta para un antihipertensivo más caro de lo que necesita. Todo cuesta dinero.
Lamentablemente, al mismo tiempo, las enfermeras están perdiendo sus trabajos o están siendo llevadas al límite debido a la falta de personal en los hospitales y por el exceso de gráficos.
