¿Qué mecanismo invoca a cambio de sangre en el atrio?

A William Harvey, 1578-1657, se le atribuye el descubrimiento de que la sangre circula. Antes de su trabajo, la mayoría de los médicos creían que la sangre se producía continuamente y se utilizaba en el cuerpo, no se devolvía al corazón y se recirculaba.

El corazón bombea la sangre a través de las arterias que se ramifican en arteriolas más pequeñas que eventualmente se ramifican a pequeños capilares que son tan pequeños que las células sanguíneas pasan a través de ellos en una sola fila. Después de los capilares, las vénulas y luego las venas llevan la sangre de vuelta al corazón. La presión arterial en las venas es muy baja en comparación con la presión en las arterias. Pero hay algo de presión, más sangre está llegando continuamente por las venas, así que tiene que avanzar.

Las venas tienen válvulas de una vía que permiten que la sangre fluya solo hacia el corazón. Algunas venas están cerca de la superficie, justo debajo de la piel, pero también hay venas profundas que se colocan donde nuestros músculos pueden apretarlas. Esto ayuda a mover la sangre.

Puedes ver la acción de las válvulas en tu mano. Coloque su mano debajo de su corazón para que las venas estén distendidas. Coloque la punta de un dedo de la otra mano justo encima de la rama de las venas donde proviene de los dedos y únase a una vena más grande. Presiona hacia abajo para cerrar la vena. Ahora con otro dedo, aprieta la sangre de la vena deslizando tu mano hacia tu corazón. Si mantienes presionado el primer dedo para que no pueda entrar más sangre, verás que la sangre no fluye hacia la vena del brazo cuando sueltas el segundo dedo.

Si las válvulas están dañadas, pueden causar venas varicosas. La sangre tiende a agruparse y hace que se distiendan mucho. Esto sucede con frecuencia a las mujeres embarazadas porque el feto en crecimiento y el útero pueden presionar las venas de la pelvis y el abdomen.

A medida que la sangre regresa hacia el corazón, sigue las venas más grandes hasta que llega al lado derecho del corazón. Se bombea a los pulmones donde se oxigena. Luego llega al lado izquierdo del corazón donde se bombea al cuerpo nuevamente.

Retorno venoso – Hemodinámica

El retorno venoso está influenciado por varios factores.

  1. Contracción muscular La contracción rítmica de los músculos de las extremidades como ocurre durante la actividad locomotora normal (caminar, correr, nadar) promueve el retorno venoso mediante el mecanismo de la bomba muscular.
  2. Disminución del cumplimiento venoso La activación simpática de las venas disminuye el cumplimiento venoso, aumenta la presión venosa central y promueve el retorno venoso indirectamente al aumentar el gasto cardíaco a través del mecanismo de Frank-Starling, lo que aumenta el flujo sanguíneo total a través del sistema circulatorio.
  3. Actividad respiratoria . Durante la inspiración respiratoria, el retorno venoso aumenta debido a una disminución de la presión auricular derecha.
  4. Compresión de Vena cava Un aumento en la resistencia de la vena cava, como ocurre cuando la vena cava torácica se comprime durante una maniobra de Valsalva o durante la última etapa del embarazo, disminuye el retorno.
  5. Gravedad . Los efectos de la gravedad en el retorno venoso parecen paradójicos porque cuando una persona se levanta, las fuerzas hidrostáticas hacen que disminuya la presión auricular derecha y que aumente la presión venosa en las extremidades dependientes. Esto aumenta el gradiente de presión para el retorno venoso de las extremidades dependientes a la aurícula derecha; sin embargo, el retorno venoso disminuye paradójicamente. La razón de esto es cuando una persona se para inicialmente y antes de que se active el reflejo barorreceptor, el gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen porque la presión auricular derecha y la precarga ventricular disminuyen, lo que disminuye el volumen sistólico por el mecanismo de Frank-Starling. El flujo a través de toda la circulación sistémica disminuye porque la presión arterial cae más que la presión auricular derecha, por lo tanto, disminuye el flujo de conducción de gradiente de presión a lo largo de todo el sistema circulatorio.