¿Qué es PQRI y cuál es su significado en la reforma de salud?

Physician Quality Reporting Initiative (PQRI) ahora se llama PQRS (Sistema). Este es un requisito reglamentario basado en los EE. UU. Emitido por el CMS. Aquí hay un par de consejos para comenzar (con muchos más fácilmente disponibles en Internet):
Sistema de Informes de Calidad del Médico (del gobierno de EE. UU. -CMS), y
¿Informes de medición de calidad del médico? (de American Medical Assocn).

Es un programa bastante complicado e involucra tanto bonos como multas, la idea es establecer un vínculo entre los resultados y los reembolsos. Los EP (profesionales elegibles, esencialmente médicos) obtendrán un recorte del 1.5% en los pagos de Medicare a menos que participen en el programa “exitosamente”.

Debido a la naturaleza tediosa de los informes requeridos, varias empresas de consultoría y proveedores de informática de salud han comenzado a ofrecer sistemas de software para ayudar en esta recopilación de datos e informes.

Como es relativamente nuevo en su estado actual, es demasiado pronto para evaluar objetivamente el éxito del programa PQRS.

El PQRS es un desastre en términos de “mejora de la calidad” en la atención médica, especialmente la calidad de los médicos. En la vida real, los médicos que son técnicamente buenos y brindan atención de alta calidad son casos remitidos selectivamente por sus opiniones de expertos, cirugías o procedimientos basados ​​en su reputación de calidad entre sus pares. Como resultado, los médicos tenían un fuerte incentivo para sobresalir y adquirir buenas reputaciones. Recibirían más pacientes de sus colegas solo si trataran bien al “último” paciente. Si no lo hicieron, entonces las posibilidades de obtener la próxima referencia disminuyeron. Además, los otros médicos que trabajan en un paciente en particular son los mejores para juzgar la calidad del aporte de expertos o la cirugía que fue entregada por cualquier especialista e involucran a un médico experto en el cuidado de un paciente si creen que su aporte será útil. en la gestión de los problemas de salud de ese paciente. La evaluación objetiva de la calidad del médico es imposible y el uso de los criterios desarrollados por PQRS es totalmente engañoso y desvía la atención de la calidad real (Resultado del pago por desempeño / Iniciativas de calidad: “Quacks” son los nuevos “Buenos médicos”)