¿Cuánta información o datos deberían compartir los médicos con sus pacientes?

Los médicos están obligados por ley a proporcionar la información necesaria para que el paciente tome una decisión plenamente informada. En general, esa información incluiría un calendario para el tratamiento, los riesgos y los efectos secundarios involucrados, los beneficios y las alternativas, en caso de existir. En otras palabras, el paciente necesita saber en qué se están metiendo.

Hay tantos estudios para varios tratamientos que incluso las estadísticas de efectividad pueden tener un amplio rango. Aún así, para las opciones menos controvertidas, se podría ofrecer información estadística si es lo suficientemente relevante. Sin embargo, como dijo el Dr. Sie, la mayoría de los pacientes no entienden o incluso no les importa. Solo quieren saber si hacer este tratamiento es su mejor opción o no. Las probabilidades son que, dada una situación personal particular y la enfermedad de un paciente determinado, es probable que haya una opción de tratamiento que sea superior a otras opciones.

Cada persona es diferente, entonces sí, es posible darle demasiada información a alguien. Por ejemplo, salir de su casa tiene el riesgo de morir en un accidente automovilístico o ser atropellado por un autobús. Si decirle a una persona que resulta en que están tan aterrorizados por el temor de que nunca salgan de su casa y luego se mueren de hambre, ¿le estaba diciendo a la persona que arriesga el movimiento correcto? Saber cuánta información dar es completamente una decisión.

Por otro lado, sí, también es posible dar al paciente muy poca información. Pero ese tema ya está cubierto legalmente con el “consentimiento informado” adecuado.

Se espera (y en los Estados Unidos creo que una obligación legal: divulgación completa) que el médico discuta el diagnóstico, los posibles tratamientos con las tasas de éxito, los efectos secundarios comunes y las complicaciones, manteniendo la sobrecarga de información dentro de los límites. La información a veces debe repartirse en más de una sesión, decir que todas en una sesión pueden dar como resultado una sobrecarga de información que la mayoría de los pacientes desconocen, que esta estrategia puede conducir a que se transmita menos información que si se extendiera en más sesiones.
¡Entonces no mucho en una sesión!

Hacemos una excepción si decirle al paciente todo causará un daño desproporcionado al paciente.

Las estadísticas suenan bien, pero según nuestra experiencia, la mayoría de los pacientes no entienden de qué se tratan las estadísticas, por lo que a menudo conducen a malentendidos.

Fuentes de información: generalmente no es necesario, pero si hay buenos sitios web donde pueden buscar la información, los apuntamos a estos sitios web.

Lo que los pacientes inteligentes quieren saber son las respuestas a ciertas preguntas simples:
1. ¿Cuál es el diagnóstico?
2. ¿Qué sucederá si no se brinda tratamiento médico?
3. ¿Cuáles son las opciones para el tratamiento? ¿Cuáles son los riesgos y las consecuencias? ¿Es uno de los tratamientos claramente mejor que los demás?
4. ¿Cuánta experiencia tiene el doctor lidiando con esa condición? ¿Cuáles son los resultados informados en la literatura? ¿Cuáles son los resultados del doctor / centro?
5. ¿Cuál es el costo de las diversas opciones de tratamiento?
6. ¿Cuál es el tiempo para regresar a las actividades básicas y volver al trabajo?

Generalmente hay respuestas simples a estas preguntas. Algunos médicos tienden a proporcionar a los pacientes mucha información irrelevante que entorpece el proceso de toma de decisiones. Algunos pacientes no son claros en su propia opinión sobre lo que necesitan para tomar una decisión inteligente. Las mejores decisiones se toman cuando hay confianza mutua y buena comunicación. Desafortunadamente esto no es muy común.

El médico definitivamente debe dar suficiente información para que el paciente tome una decisión informada sobre el tratamiento propuesto. Ah, pero ¿cuánta información es esa? Digamos que le doy un guión para un nuevo medicamento, digamos un antidepresivo. Te diré lo que espero que haga por ti. Indicare que hay otras drogas pero no entraré en detalles. Te diré los 5 mejores efectos secundarios, pero no entraré en los otros 50 efectos secundarios de baja frecuencia. Porque si lo hiciera, tus ojos se nublarían y olvidarías todo lo que te dije.
La información tiene un costo, no solo mi tiempo para impartir la información, sino también su tiempo y la carga en su escritorio mental para absorberlo. Por ejemplo, no puedo pensar en el último paciente que quería saber la fuente de mi información; la mayoría de las personas solo piensan que ese es mi negocio y esperan / confían en que sé lo que hago.