¿Es la salud estadounidense demasiado cara?

Sí.

EE. UU. Tiene los costos más altos de atención médica en el mundo, pero los resultados mediocres

Estados Unidos tiene, fácilmente, el sistema de atención de salud más costoso del mundo, pero eso no se ha traducido en mejores resultados en una variedad de frentes.

En 2013, el 17,1 por ciento del producto interno bruto de EE. UU. Se gastó en atención médica, que era un 50 por ciento más que Francia, el país número 2, según un análisis de 2015 del Commonwealth Fund.

Los estadounidenses también gastan más de su bolsillo en la atención de la salud, dijo el informe de la Commonwealth. Ese informe calculó que el residente promedio de EE. UU. Gastó $ 1,074 en gastos de bolsillo en concepto de atención médica en 2013, por ejemplo, copagos por visitas al consultorio médico, medicamentos con receta y deducibles del seguro médico.

“Solo los suizos gastaron más a $ 1,630, mientras que Francia y los Países Bajos gastaron menos de una cuarta parte ($ 277 y $ 270, respectivamente)”, dijo el informe.

En mi opinión, puede optar por la organización de compras de Healthcare Group .

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Demasiado caro, como lo demuestra esta tabla:

… y éste:

Dejando a un lado los costos de los procedimientos: nuestro sistema recompensa la atención especializada de alto costo a expensas de la atención primaria y preventiva de bajo costo. El efecto no es solo económico, también es clínico. Si bien nunca sugeriría que prevalezca, el reciente episodio de PBS Frontline ( Dollars and Dentists ) citó varios ejemplos de dónde se utilizan las cirugías en el hospital para extracciones dentales. Eso cuesta miles de dólares más que un dentista, todo por la falta de acceso a servicios dentales básicos (y preventivos).

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Fuentes:

Gráfico superior: Mary Meeker – EE . UU., Inc .:

http://s3.amazonaws.com/kpcbweb/ … [PDF página 74]

Gráfico inferior: Ezra Klein: El alto costo de los procedimientos médicos en los EE. UU.

http://www.washingtonpost.com/wp …

Sí.

Esta es mi experiencia personal.

Hace un par de meses, algo entró en mi pie derecho mientras jugaba en la arena. Al día siguiente, me dolía mucho el pie y no podía caminar bien. ¡Intenté sacar eso en casa y fallé miserablemente!

Así que fui a la atención urgente más cercana y pedí un médico para que revisara mi pie. Después de completar toda la documentación y pagar una cierta cantidad, una enfermera vino y preparó mi pie. El doctor solo pasó unos minutos y lo sacó.

Era un mantillo; el tamaño de una sola semilla de mostaza.

Ahora todo estaba bien. ¡Regresé a casa feliz y sin dolor!

¡Unas semanas más tarde recibo una factura por más de 800 dólares ! ¡Imagina mi sorpresa cuando la factura de un trabajo de diez minutos es 800! Aunque el servicio fue bueno y todo, todavía no vale la pena el dinero.

¡Ese fue un pajote costoso!

Si nos fijamos en fuentes como la Lista de países de Wikipedia por el gasto total en salud (PPA) per cápita, verá que Estados Unidos gasta más en asistencia sanitaria, per cápita, que cualquier otro país. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, EE. UU. Gasta casi el 18% de su PIB en atención médica.

A modo de comparación, Canadá gasta el 11% de su PIB en asistencia sanitaria, Francia gasta alrededor del 11,5%, Alemania gasta alrededor del 11,5% y Japón gasta alrededor del 9,5%. ¿Gasta más igual mejor cuidado de la salud? Lamentablemente no.

Según la lista de Bloomberg de los países más saludables del mundo: los países más saludables del mundo, los EE. UU. Ni siquiera se encuentran entre los primeros 20, mientras que todos los demás países mencionados anteriormente sí lo hacen.

Esto plantea la pregunta: si los EE. UU. Gastan más por persona en atención médica que la mayoría de los demás países del mundo, ¿por qué no tenemos los ciudadanos más sanos?

La asistencia sanitaria estadounidense es obviamente demasiado cara en comparación con otros países desarrollados. ¿De quién es la culpa? Es culpa del sistema. Nosotros en los EE. UU. Creemos en el sistema de libre empresa / fuerzas del mercado, y para la mayoría de los bienes y servicios es la mejor manera de hacerlo. Pero en ciertas industrias, la economía del laissez faire no funciona, vale la pena. La atención médica es una de ellas, porque no tiene la competencia de valor / precio que impulsa los beneficios de la libre empresa tan bellamente en otros lugares. Excepto por algunas circunstancias específicas, como la cirugía ocular Lasik, donde realmente funcionan las fuerzas del mercado, el paciente no sabe cuánto costará. Así que no culpe a los médicos, no culpe a los hospitales, no culpe a las compañías de seguros. Culpe a los políticos que establecieron este sistema loco.

Mire los hechos, por ejemplo, compare el Reino Unido con nuestro Servicio Nacional de Salud (NHS) con los EE. UU.

Gasto total en salud per cápita:
$ 3,399 (Reino Unido) vs $ 7,410 (Estados Unidos)
como% del PIB: 9.3% vs 16.2%

Esperanza de vida al nacer (años)
Masculino: 78 vs 76
Femenino: 82 vs 81

Entonces, el costo de la atención médica en los EE. UU. Es el doble que en el Reino Unido (por habitante), pero la esperanza de vida es menor.

¿Qué imagen podría hacer EE. UU. Con sus presupuestos y nuestro sistema de salud pública (del Reino Unido)?

En los EE. UU. Algunas personas son tratadas en exceso a un gran costo, a algunas no se les da una oportunidad mientras que otras están en bancarrota por sus necesidades. De cualquier forma, los ciudadanos no parecen ser los primeros. ¿Es ese un país del 1er mundo o 3er mundo?

Datos para 2009: http://www.who.int/countries/en/

No puedo responder si nuestro sistema de salud es demasiado caro. Sin embargo, siento que tenemos que hacer frente a nuestra demanda colectiva de las “últimas y mejores” técnicas.

Simplemente porque hay una prueba más disponible (o procedimiento, dispositivo o medicamento), y tenemos un seguro, uno no debería sentirse con derecho a insistir en que se persiga esa opción para nosotros o para nuestro ser querido.

También debería haber más debate público sobre la atención médica “al final de la vida”. Todos debemos analizar detenidamente cuánto se gasta en trasplantes de órganos y otros intentos dramáticos para prolongar la vida de personas que simplemente nunca recuperarán una calidad de vida deseable.

Esta discusión pública debe realizarse en foros abiertos organizados por profesionales médicos y organizaciones sin fines de lucro, NO por políticos. El Congreso parece haber perdido su capacidad de tener un diálogo significativo dirigido hacia el consenso … ¡Pero ese es otro tema!

Por supuesto. Es un producto del capitalismo de mercado no regulado y uno de los únicos productos / servicios en los EE. UU. cuyos costos se desconocen hasta después de la entrega del producto / servicio. Por lo tanto, los consumidores (también conocidos como “pacientes” en otras naciones) están totalmente desinformados en cuanto a los costos hasta que reciben los muchos recibos resultantes de incluso los procedimientos médicos más simples y todos los cuales están legalmente obligados a pagar. Si tomo mi automóvil para el servicio, cualquier taller de servicio en California está legalmente obligado a proporcionarme un costo estimado del servicio necesario y no puede cobrar ningún monto por encima de este costo estimado hasta que hayan recibido mi autorización para continuar con cualquier trabajo que excede su estimación original. Por supuesto, con algunos procedimientos médicos, tal autorización no es posible si la persona está bajo anestesia, por ejemplo, pero en la mayoría de las situaciones esta sería una regulación perfectamente razonable para imponer a los proveedores de servicios y hospitales. Nunca se ha hecho.

En un viaje reciente a Francia, una amiga tuvo que visitar una clínica de cirugía ambulatoria dos veces: una vez por un Rx para antibióticos y una para cirugía que consistió en pincharse el tímpano con una aguja para drenar el líquido de una infección que corría el riesgo de estallarle el tímpano si la presión no se alivió. El procedimiento fue 100% exitoso. El costo para un turista extranjero visitante? Menos de US $ 100. En los Estados Unidos, eso hubiera costado, al MÍNIMO, varios miles de dólares. ¡Imagínate!

Como estudiante de enfermería en Canadá a mediados de los años 90, nuestro instructor nos mostró el recibo de hospital de su amigo en los Estados Unidos.

Dos aspirinas cuestan $ 5. Puedo comprar una botella de $ 100 por menos de eso en 2017, incluso con inflación.

Los estadounidenses son muy buenos para privatizar el potencial al alza mientras socializan los riesgos a la baja. Si bien el cuidado de la salud no se considera un derecho, obtener un beneficio sí lo es.

Existen muchas ineficiencias en el sistema de salud y en los intermediarios que encarecen la atención médica porque la atención médica está fragmentada.

Esto significa que el cuidado de la salud apesta si estás en la multitud pobre. Estas personas soportan todo el peso de las ineficiencias creadas.

Sin embargo, si puede pagar, tiene acceso a las mejores tecnologías médicas de vanguardia. No se consideraría “demasiado caro” en ese sentido, ya que los ricos pagarán lo mejor por la salud y la vida. Considere la esperanza de vida por ciudad rica (Salt Lake City tiene una esperanza de vida de 87.8 años) y ciudad pobre (Detroit tiene 69 años en algunas ciudades)

A diferencia de la atención médica “más barata” en otros países, es posible que no tenga acceso a los mejores si tiene más dinero porque estos países pueden estar usando medicamentos y tecnología más baratos (y más antiguos).

Hace unos meses tuve que tomar un nuevo trabajo, ya que mi último trabajo se había quedado sin contactos para mí. No he negociado, aunque debería haberlo hecho, ya que era lo que percibí como un recorte salarial “pequeño”. Miré los beneficios y acepté. Una semana más tarde volví e intenté decidir entre el muy buen plan de 600 dólares y el tipo de buen plan de 470 dólares, y fue entonces cuando noté que no era la prima MENSUAL, sino la prima quincenal.

Accedí a aceptar un trabajo en el que el seguro ahora será mi segunda factura más grande del mes. Entre servicios médicos y dentales, pago 537 cada 2 semanas, ningún trabajo que haya tenido en mi pasado reciente cobra tanto, y me dijeron que las tasas podrían subir en diciembre.

Así que adivina qué no puedo pagar un seguro. Soy un programador de computadoras, en una ciudad importante. Tengo 2 títulos universitarios. No pago mucho dinero en Facebook, no todos hacemos eso, y AHORA no puedo pagar un seguro, y gano demasiado para los subsidios.

Los precios en los Estados Unidos se expresan como un rango. Hay una razón para eso. En otros países, los precios se fijan centralmente y la mayoría de las personas, sin importar su región o acuerdo de seguro, paga aproximadamente la misma cantidad.

La parte importante es que todas estas reseñas hablan de que los adultos tienen una mejor salud en los Estados Unidos en un extremo y también afirman que los estadounidenses obesos tienen una salud deficiente y nos cuestan más. En general, el sistema es opaco con respecto al costo y la calidad. Los tiempos de espera en Estados Unidos pueden ser muy grandes para la medicina y la odontología. La solución real es dejar el sistema en paz y eliminar todas las desgravaciones fiscales para el seguro privado y la atención médica privada mientras se abre VA y el gobierno local ofrece atención médica gratuita o nominal para todos los que estén satisfechos con la atención de calidad estándar regulada (The Toyota Camry; debería ser tan bueno como Canadá), dejando el lujo costoso (el Rolls Royce, el alto costo de mala calidad) para los ricos.

Creo que ahora es posible realizar un experimento sobre esto.

Algunas aseguradoras lo alentarán a pagar en efectivo por una gama de servicios si usted les permite restringir la cobertura que brindan para usted. Se informa que los ahorros son enormes, tanto en las primas de seguros como en el costo del servicio.

Los residentes de EE. UU. Pueden tener más detalles sobre esto.