Respuesta corta :
Un metaanálisis reciente sobre “controles generales de salud” llega a la conclusión de que los controles generales de salud no redujeron la morbilidad o la mortalidad, ni en general, ni por causas cardiovasculares o de cáncer, aunque aumentó el número de nuevos diagnósticos.
Respuesta más larga :
Lo que sigue es el “resumen en lenguaje sencillo” del meta análisis. Si desea más detalles, un resumen completo está disponible aquí .
Los controles generales de salud involucran pruebas múltiples en una persona que no se siente enferma con el propósito de detectar la enfermedad temprano, prevenir el desarrollo de una enfermedad o brindar tranquilidad. Los controles de salud son un elemento común de la atención de la salud en algunos países. Para muchas personas, los controles de salud intuitivamente tienen sentido, pero la experiencia de los programas de detección de enfermedades individuales ha demostrado que los beneficios pueden ser menores de lo esperado y los daños pueden ser mayores. Un posible daño de los controles de salud es el diagnóstico y el tratamiento de afecciones que no estaban destinadas a causar síntomas o la muerte. Su diagnóstico, por lo tanto, será superfluo y conllevará el riesgo de un tratamiento innecesario.
Identificamos 16 ensayos aleatorios que compararon un grupo de adultos que ofrecieron controles generales de salud a un grupo que no recibió chequeos de salud. Los resultados estuvieron disponibles en 14 ensayos, incluidos 182,880 participantes. Nueve ensayos estudiaron el riesgo de muerte e incluyeron 155,899 participantes y 11,940 muertes. No hubo ningún efecto sobre el riesgo de muerte o sobre el riesgo de muerte debido a enfermedades cardiovasculares o cáncer. No encontramos un efecto sobre el riesgo de enfermedad, pero un ensayo encontró un mayor número de personas identificadas con presión arterial alta y colesterol alto, y un ensayo encontró un aumento en el número de enfermedades crónicas. Un ensayo informó el número total de nuevos diagnósticos por participante y encontró un aumento del 20% en seis años en comparación con el grupo control. Ningún ensayo comparó el número total de recetas nuevas, pero dos de cuatro ensayos encontraron un mayor número de personas que usan medicamentos para la presión arterial alta. Dos de cada cuatro ensayos encontraron que los controles de salud hacían que las personas se sintieran más sanas, pero este resultado no es confiable. No encontramos que los controles de salud tuvieran un efecto en el número de admisiones hospitalarias, discapacidad, preocupación, el número de derivaciones a especialistas, visitas adicionales al médico o la ausencia del trabajo, pero la mayoría de estos resultados fueron poco estudiados. Ninguno de los ensayos informó sobre el número de pruebas de seguimiento después de los resultados de los exámenes de detección positivos, o la cantidad de cirugía utilizada.
Una razón para la aparente falta de efecto puede ser que los médicos de atención primaria ya identifican e intervienen cuando sospechan que un paciente tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad cuando la ve por otros motivos. Además, aquellos que corren un alto riesgo de desarrollar una enfermedad no pueden asistir a los controles generales de salud cuando son invitados. La mayoría de los ensayos eran antiguos, lo que hace que los resultados sean menos aplicables a los entornos actuales porque los tratamientos utilizados para las condiciones y los factores de riesgo han cambiado.
Con la gran cantidad de participantes y muertes incluidas, los largos períodos de seguimiento utilizados en los ensayos y considerando que la muerte por enfermedades cardiovasculares y cáncer no se redujo, es poco probable que las revisiones generales de salud sean beneficiosas.
