Un historial médico es un método formalizado para obtener información médica antes del examen e hipotetizar un diagnóstico.
COMPONENTES
1 queja principal: ¿por qué vino el paciente?
2 Historia de la enfermedad actual: brinde los detalles de cómo se desarrolló la principal empresa. ¿Cuándo empezo? ¿Es recurrente? ¿Está empeorando o permaneciendo igual? Muchas otras preguntas relacionadas
3 Historial médico pasado: cirugía previa, enfermedades, medicamentos, alergias, etc.
4. Historia social: fumar alcohol, exposición laboral, actividades sexuales, etc.
¿Hay alguna manera fácil de obtener mis registros médicos?
¿Cuál es la solución para la fragmentación de registros médicos electrónicos?
5 Historial familiar: lista de enfermedades hereditarias, etc.
6 Revisión de sistemas: una larga lista de posibles problemas en todo el cuerpo que pueden no estar relacionados con la visita.
En algunas especialidades médicas (por ejemplo, psiquiatría) puede haber más componentes
