Los glucocorticosteroides como el prednisolón reducen la inflamación, por lo que reducen la hinchazón de la mucosa = revestimiento interno principalmente de las vías respiratorias pequeñas, y de esta manera ensanchan las vías respiratorias y alivian a los asmáticos. Menos inflamación también causa que se forme menos moco (tapones).
En los asmáticos, la falta de aliento es causada principalmente por el estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta que los asmáticos exhalen el aire que ya ha inhalado, resollando mientras intentan exhalar, porque los pulmones después de exhalar todavía están llenos de aire que no pueden inhalar. tanto oxígeno fresco que contiene aire como sea necesario.
Este estrechamiento tiene dos componentes
-pasos de los músculos circulares alrededor de las vías respiratorias, esto lo tratamos con medicamentos de inhalación beta-adrenérgicos, por ejemplo, albuterol / salbutamol
– hinchazón de la mucosa debido a la inflamación que tratamos con glucocorticosteroides, inhalación preferible, cuando la inhalación no es efectiva cuando el paciente tiene dificultad para respirar significa tomar un curso de glucocorticosteroides orales como prednisolon o dexametasona.
Según las directrices de la British Thoracic Society en las exacerbaciones del asma, la primera dosis recomendada es de 40 mg de prednisolon por vía oral, en los Países Bajos prescribimos 30 mg en una dosis, después de lo cual se reduce o se interrumpe bruscamente después de un curso de 6 días de 30 mg una vez al día.
Durante los últimos 20 años, ahora sabemos que el tratamiento del asma sintomática debe incluir la inhalación de glucocorticosteroides de acción prolongada, porque incluso en pacientes asintomáticos siempre hay algo de inflamación en las vías respiratorias distales y no solo en las vías respiratorias que en los años sesenta llevaron a muchas muertes por asma, solo para disminuir cuando se agregaron glucocorticosteroides al régimen de tratamiento.
Vea cómo se trata y controla el asma?
