Hablo tanto como un asmático y un profesional de la salud.
Los beneficios de tomar el
la medicación supera con creces cualquier riesgo minuto.
No tengo preocupaciones en absoluto.
Efectos secundarios de los corticosteroides inhalados Los corticosteroides inhalados tienen considerablemente menos efectos sistémicos que los corticosteroides orales (sección 6.3.2), pero se han informado efectos adversos.
Las dosis altas de corticosteroides inhalados (consulte la tabla Manejo del asma crónica) utilizados durante períodos prolongados pueden inducir supresión suprarrenal. Los corticosteroides inhalados se han asociado con crisis suprarrenales y coma en niños; se deben evitar dosis excesivas. Los pacientes que usan altas dosis de corticosteroides inhalados deben recibir una ‘tarjeta de esteroides’ (sección 6.3.2) y consejos escritos específicos para considerar el reemplazo de corticosteroides durante un episodio de estrés, como una enfermedad intercurrente grave o una operación.
Las dosis altas de corticosteroides inhalados se han asociado con infecciones del tracto respiratorio inferior, incluida la neumonía, en pacientes mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
La densidad mineral ósea puede reducirse después de la inhalación a largo plazo de dosis más altas de corticosteroides, lo que predispone a los pacientes a la osteoporosis (sección 6.6). Por lo tanto, es sensato asegurarse de que la dosis de un corticosteroide inhalado no sea más alta de lo necesario para mantener el asma del paciente bajo control.
En los niños, la restricción del crecimiento asociada con el tratamiento con corticosteroides sistémicos no parece ocurrir con las dosis recomendadas de terapia inhalada; aunque la velocidad de crecimiento inicial puede reducirse, no parece haber ningún efecto en alcanzar la estatura adulta normal. Sin embargo, se debe monitorear la altura de los niños que reciben tratamiento prolongado con corticosteroides inhalados; si se desacelera el crecimiento, se debe considerar la derivación a un pediatra. Los dispositivos espaciadores de gran volumen se deben usar para administrar corticosteroides inhalados en niños menores de 15 años (consulte la guía NICE, sección 3.1.5); también son útiles en niños mayores y adultos, particularmente si se requieren altas dosis. Los dispositivos espaciadores aumentan la deposición de las vías respiratorias y reducen la deposición orofaríngea.
Se ha informado un pequeño riesgo de glaucoma con altas dosis prolongadas de corticosteroides inhalados; También se han reportado cataratas con corticosteroides inhalados. Se ha informado ronquera y candidiasis de la boca o garganta, por lo general solo con dosis grandes (ver también a continuación). Las reacciones de hipersensibilidad (incluyendo erupción cutánea y angioedema) se han notificado con poca frecuencia. Otros efectos secundarios que se han reportado muy raramente incluyen broncoespasmo paradójico, ansiedad, depresión, alteraciones del sueño y cambios de comportamiento que incluyen hiperactividad, irritabilidad y agresión (particularmente en niños); adelgazamiento de la piel y hematomas también se han informado.
