¿Por qué la puntuación de calcio por TAC no se usa comúnmente para buscar obstrucciones arteriales coronarias en personas que son asintomáticas pero que tienen un riesgo fuerte de enfermedad cardíaca?

El puntaje de calcio de la arteria coronaria utiliza la exploración por TC para indicar la presencia o ausencia, y la extensión del calcio en la arteria coronaria y, por lo tanto, en general, el grado de aterosclerosis coronaria. Está bien establecido que los puntajes bajos se asocian con un bajo riesgo de eventos futuros y los puntajes altos se asocian con un mayor riesgo, como era de esperar.

El objetivo de la puntuación de calcio en TC en pacientes asintomáticos es mejorar el proceso de evaluación de riesgos, y así permitir la identificación de pacientes que requieren intensificación de estrategias preventivas como estilo de vida, presión arterial, colesterol, etc. Es importante tener en cuenta que la puntuación de calcio no debe utilizado para identificar estenosis coronarias (obstrucciones).

En aquellos pacientes que son de alto riesgo, ya se debe prestar máxima atención a esos factores de riesgo y, por lo tanto, la puntuación de calcio de alto riesgo no sería útil y un puntaje de calcio de bajo riesgo no anularía la presencia de factores que elevaron a la persona riesgo y quién requerirá la modificación intensiva del factor de riesgo de todos modos.

La puntuación de calcio en realidad no “mira” las arterias coronarias, solo determina la cantidad de calcio en el corazón. Ayuda al cardiólogo o internista a determinar el riesgo de mortalidad de un paciente en el futuro. Por lo tanto, se usa principalmente en pacientes asintomáticos o pacientes de riesgo bajo a moderado. Si un médico cree que puede tener una enfermedad cardíaca, es mejor hacer un angiograma

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lee mi blog sobre esto
Puntuación de calcio: un nuevo método para detectar enfermedades del corazón

Hay algunas razones para esto. Como lo es, la mayoría de los médicos usan sistemas de puntaje como los puntajes de riesgo de Framingham (que predicen una probabilidad de 10 años de sufrir un ataque cardíaco) para arriesgar a los pacientes y guiar a la gerencia. Calcium Scoring realmente no altera la gestión para pacientes de alto riesgo o de bajo riesgo. Para los pacientes de mayor riesgo, incluso si tienen una baja puntuación de calcio, un médico aún querría tratarlos agresivamente. Entonces, las únicas personas que califican son pacientes de riesgo intermedio.

Otro factor que contribuye es el hecho de que es una tecnología relativamente nueva. Es probable que muchos médicos estén esperando pautas más claras para realmente comenzar a utilizar la puntuación de calcio. Tal como están ahora, la American Heart Association afirma que la puntuación de calcio “puede ser razonable” para pacientes de riesgo intermedio ( http://content.onlinejacc.org/cg …). Esa puede no ser una recomendación lo suficientemente fuerte como para justificar la calificación de calcio para tales pacientes. Además, muchas compañías de seguros pueden no estar dispuestas a pagar por una nueva tecnología no probada.

Espero que esto ayude