¿Cuáles son los inconvenientes de tener un sistema de pagador único en Medicare?

¿Por qué deberías tener un solo pagador? En mi país hay al menos 5. Luchan por las personas brindando servicios adicionales, mejores servicios, etc. Se les paga de acuerdo con la cantidad de personas que atienden.
Las personas pueden cambiar su proveedor de servicios cada trimestre.