Creo que la terminología que has usado es extremadamente importante. Si hubiera usado el término “estudiante de medicina”, la respuesta a su pregunta sería sí. Si hay un estudiante en la sala advertimos a los pacientes y les damos su consentimiento antes de permitir que los estudiantes se sienten en las consultas. No nos importa si dice que no, pero los estudiantes están extremadamente agradecidos cuando dice que sí.
Sin embargo, has usado el término ” Internos “. Los pasantes son doctores. Han completado su título de médico y ahora están trabajando como médico.
Sí, todavía están aprendiendo, pero también lo están muchos otros tipos de médicos, por ejemplo, residentes, registradores y especialistas visitantes. Los especialistas completamente calificados a menudo viajan al exterior para subespecializarse. Muchos doctores todavía están aprendiendo.
Dicho esto, los médicos generalmente no reciben un cheque SOLO para aprender. El aprendizaje es algo que se espera que hagan al mismo tiempo que hacen su trabajo. Si hay un interno en tu habitación, es muy probable que hagan un trabajo. Pueden estar escribiendo en las notas para que el especialista no tenga que hacerlo. Pueden ayudar al especialista al sostener el equipo. En resumen, son parte del equipo que se emplea para brindar su atención médica.
Usted ha declarado que ” personalmente creo que cuando va al médico tiene un tiempo privado “. Sin querer negarle su opinión, personalmente estoy en desacuerdo con esta afirmación. No creo que las personas paguen a los médicos por “tiempo privado”, sino por la provisión de atención médica.
La atención médica eficiente requiere la participación de varias personas. Algunos cuidados médicos son complicados y requieren muchos años de entrenamiento especializado para poder brindarlos. Este es el tipo de atención en la que debe desear que se centren los especialistas.
Sin embargo, algunos cuidados médicos son fáciles y pueden ser realizados por un mono entrenado. No quiere que su especialista pierda el tiempo en las tareas que los monos entrenados pueden hacer. ¿Por qué? Porque significa que pagará mucho más para hacer la misma tarea, y esperará mucho más para que sus especialistas terminen su trabajo de mono y consigan el trabajo que solo ellos pueden hacer.
Tener pasantes involucrados en su cuidado cumple varios propósitos. En primer lugar, le permite al especialista enfocarse en las cosas difíciles que solo ellos pueden hacer. En segundo lugar, significa que no pagamos a los especialistas mucho dinero para hacer cosas que las personas menos calificadas pueden hacer. En tercer lugar, estamos entrenando a los futuros médicos para que realicen las mismas tareas para reemplazar a los especialistas actuales.
Si no quieres un estudiante de medicina en la sala, está bien. No te están proporcionando ningún beneficio. Les haces un favor al permitirles entrar a la habitación. Sin embargo, si no quiere a nadie involucrado en su cuidado que no sea un solo médico, no solo está robando a muchas personas la oportunidad de aprender, sino que también se está condenando a ser más costoso, menos eficiente y corto. término cuidado médico.
Guau. Bueno, actualmente soy un interno pediátrico. Toca madera, nunca he tenido a alguien que me pida asistir o que no me permita entrar a la sala. Como estudiante, el médico siempre preguntaba primero y a la mayoría de los pacientes no les importaba, excepto algunos. Como residente, a veces los pacientes solicitan los procedimientos que deben realizar los asistentes, como punciones lumbares, colocaciones intravenosas e incluso vacunas. Y eso está totalmente bien. Sin embargo, como algunos han señalado, si el padre de un paciente espera que toda la historia, los exámenes físicos y los procedimientos los realicen solo las personas que asisten, entonces deben ir a una institución privada que no aprende. Los estudiantes de medicina y especialmente los residentes están bajo las mismas leyes de HIPPA que los que atienden y, a veces, tenerlos en la sala puede ofrecer una nueva perspectiva que podría mejorar su resultado. Definitivamente es su derecho. También me gustaría señalar que muchas personas confunden lo que es un interno. Un interno es simplemente un término que es sinónimo del primer año de residencia. Ellos son residentes. Ellos tienen un título de medicina. Ellos son doctores. Ellos no son estudiantes de medicina. Han aprobado con éxito sus exámenes de la junta. Eso es todo. ¡Gracias!
Depende de la situación clínica. Si se encuentra en un centro de enseñanza, los estudiantes y pasantes suelen tener algunos deberes de cuidado del paciente, incluso si es tan básico como el progreso del trazado y las pruebas de ordenamiento.
Las instituciones académicas tienen dos roles, cuidado del paciente y educación / entrenamiento clínico.
Si un paciente se encuentra en un hospital de enseñanza, los estudiantes de medicina, pasantes y residentes definitivamente tienen la responsabilidad de la atención del paciente. Si no están presentes con el médico tratante y reciben instrucciones para qué cuidado se necesita para el día, así como qué seguimiento se necesita, la atención definitivamente sufrirá. Los cirujanos académicos pueden operar y dejar la mayor parte de la atención postoperatoria a su equipo de capacitación, quienes son supervisados pero ordenan las pruebas y medicamentos necesarios durante la recuperación.
Ciertamente es razonable pedir que el equipo de cuidado sea excusado para tener una palabra privada, pero en general los estudiantes de medicina y los pasantes se quedan durante la consulta y el examen.
La mayoría de los médicos presentan al otro médico. Un interno es un doctor. Es posible que todavía no tenga su licencia, pero todavía es médico. Un estudiante que sigue a un médico es una pregunta diferente. Ellos preguntarán.
A menudo, será visto por el interno antes de que ingrese su médico.
Muchos consentimientos quirúrgicos permiten a cualquier persona que el médico considere conveniente. La fotografía está permitida en una parte separada del consentimiento. Podrían fotografiar su apéndice o lo que sea. Sus rayos X se pueden usar como materiales de enseñanza con su nombre y la información de identificación eliminada.
Los médicos deben aprender … también morimos y es necesario que haya un buen suministro, así que tengan paciencia con nosotros mientras enseñamos nuestro oficio.
Tengo que estar en desacuerdo vehemente con el Dr. Howell y otros que insisten en que el paciente no tiene derecho a negarse a tener aprendices en la sala. Él está absolutamente equivocado sobre su caracterización (“Los pasantes son médicos. Han completado su título médico y ahora están trabajando como médico”) de pasantes y residentes. Si estas personas estuvieran calificadas para practicar, no necesitarían la supervisión y la capacitación que brindan las residencias. Cuando un interno o residente participa en el cuidado de un paciente, SOLAMENTE con el conocimiento y consentimiento del paciente. Los pacientes tienen derecho a conocer las calificaciones de quienes participan en su cuidado. Un ejemplo: hace algunos años, cuando volvía a casa del trabajo como tecnólogo vascular en una tarde lluviosa, mi automóvil perdió el control y chocó contra un árbol. Volví a trabajar en la parte trasera de una ambulancia. Cuando llegó el momento de mi CT, el residente de cirugía de primer año me pidió mi reloj. Dada la confusión y la incertidumbre de mi situación, tener una referencia al tiempo era importante, así que le pregunté por qué necesitaba mi reloj. “Causará un artefacto en la TC”, dijo sin saber que tenía los antecedentes para saber que estaba lleno de mierda y que un reloj en mi muñeca no tendría impacto en una TC de cabeza / cuello. Esto fue en noviembre y este “doctor” arrogante y beligerante había estado fuera de la escuela de medicina durante los cuatro meses. Huelga decir que lo tiré de la sala de emergencias y tuve el reloj CT y todo sin ningún artefacto. Un paciente menos entendido podría haber aguantado su actitud ignorante y desinformada. Las palabras apropiadas de los asistentes serían algo así como “Este es el Dr. _____ y él / ella está en su __________ año de formación de posgrado. ¿Te importaría si él / ella observa o escucha tu corazón / pulmones / arteria carótida? ” o lo que sea. Un mero MD no califica para practicar medicina. Todas las especialidades, desde la atención primaria hasta la neurocirugía, requieren una residencia o un aprendizaje, si se quiere, antes de que uno esté listo para dejar de lado a los pacientes sin supervisión. No soy médico ni toco uno en televisión, pero después de tres décadas de interactuar con profesionales de la salud en todos los niveles, creo que estoy en terreno firme cuando afirmo que los residentes, particularmente en las primeras etapas de su capacitación, no están calificados. Los médicos y los pacientes tienen derecho a saber quién los está tratando u observando, ya que tenemos derecho a rechazarlos. En mi caso, la única vez que rechacé fue el arrogante cirujano en ruedas de entrenamiento. En cualquier otro momento, hubiera estado más que feliz de desempeñar un papel en la educación de un médico, incluso hasta el punto de ofrecer algunos consejos útiles a la hora de evaluar la enfermedad vascular :-).
ABSOLUTAMENTE.
Aunque normalmente estoy de acuerdo con esto, hay algunos procedimientos que me preocupan tanto que solo quiero un MD o DDS confiable y asistentes conocidos o RN trabajando en mí. Es decir, si estuviera consciente y pudiera tomar la decisión.
Esto me hace sentir hipócrita incluso mientras lo escribo, ¿de qué otra forma me habría convertido en enfermera, a menos que estuviera cuidando pacientes cuando era estudiante? Mi escuela nos tenía en el hospital desde el primer día. Por lo general, le preguntaban al paciente si les molestaba que un alumno observara, y generalmente aceptaban y les gustaba la atención extra.
Hubo ocasiones memorables en que dijeron que no, y por lo general eran profesionales médicos a los que acababan de diagnosticar enfermedades que ponían en peligro la vida y no querían que los estudiantes inexpertos revolotearan en torno a hacer preguntas que no tenían ganas de responder.
Cuando mi hija se rompió el ligamento cruzado anterior y se rompió una parte de la rótula, fuimos a un hospital de enseñanza para recibir atención. Fue agonizante. Todos los que estaban disponibles a última hora de la tarde eran estudiantes o pasantes, y nadie podía leer la radiografía. Nadie examinó su pierna en ningún grado. Todo el personal era blanco. Fue aterrador.
Aunque es el hospital más cercano con los tiempos de espera más cortos en la sala de emergencias y uno de los más nuevos, nunca volveré a ir allí.
Bueno, te diré esto, cualquiera que (a todos los efectos) intente “fortalecerme” y hacerme sentir incómodo por no “hacerles un favor” al tener un pasante, estudiante de medicina o Joe Goddamn schmoe en la habitación en contra de mis deseos, no me tendrá como paciente de retorno.
Las personas no solo están “pagando a los médicos por la ‘provisión de atención'”. Este no es un maldito McDonald’s o Chili’s. La gente realmente quiere un poco de discreción cuando ven un documento. Si las instalaciones (y su personal) no pueden captar ese concepto simple, entonces eso es una señal de alerta roja .
Pregúntese, ¿quiere un médico que trate cada interacción con el paciente como una transacción comercial … o como un ser humano necesitado?
-RE.
