¿Por qué los médicos piden a los pacientes que ayunen antes de la anestesia general? ¿Qué tienen que ver la comida y el agua con la anestesia?

Porque cuando tienes anestesia general tus reflejos que evitan que te ahogues en el contenido de tu estómago desaparecen. Además, las técnicas como la ventilación con mascarilla realmente aumentan el riesgo de regurgitar el contenido estomacal. Entonces, si vomitara o regurgitara el contenido de su estómago y no tuviera el mecanismo para proteger su vía aérea, lo aspiraría todo. Así que imagina el ácido del estómago y los trozos de comida entrando en la estéril y delicada arquitectura de los pulmones … es bastante desastroso. Algunos pacientes que son relativamente afortunados obtendrán una reacción química local a las cosas que han aspirado o desarrollarán una neumonía, los desafortunados pacientes se vuelven profundamente hipóxicos rápidamente y en cuestión de segundos pueden sufrir un colapso cardiovascular completo. He visto esto último y es absolutamente horrible.

Ahora, un solo sorbo de agua provocará un evento de aspiración masiva, probablemente no. Pero si no es una cirugía de emergencia … ¿Por qué arriesgarse?

El ayuno después de la medianoche es una práctica anticuada que no tiene cabida en la medicina moderna.

Un paciente puede comer hasta 6 horas antes de la cirugía y beber líquidos no proteínicos hasta 2 horas antes de la cirugía.

La antigua práctica de no comer ni beber nada después de la medianoche comenzó en el siglo XIX. Se observó que los pacientes en trabajo de parto aspiraron y defecaron, lo que provocó “fiebre materna”. Para minimizar esta morbilidad, los pacientes se hicieron rápidos y también se les administraron enemas. En la década de 1980, dejamos de insistir en pacientes confinados y enemas antes de trabajar. No extendimos esto al ayuno. Eso es porque los hospitales lo hacen por razones históricas y también por su conveniencia de programación quirúrgica.

La droga anestésica causa la relajación del músculo. Definitivamente el músculo del esfínter no debe ser excluido. Entonces la comida puede regurgitar desde el “esófago” de la pipa de comida a la boca, la laringe, la tráquea y finalmente al pulmón, que es un órgano muy sensible y terminarás con neumonitis química “inflamación en el pulmón” que es muy difícil de tratar ”
dado que está inconsciente definitivamente, no podrá tener la manera normal evitable de prevenir que la comida ingrese al sistema respiratorio.
Además, algunos analgésicos estimulan los vómitos.

Esta es una pregunta común, por lo que esta respuesta se copia textualmente de la información de la American Society of Anesthesiologist para pacientes. Para obtener más información acerca de la anestesiología, consulte Cuando los segundos cuentan

“Es muy importante que los pacientes tengan el estómago vacío antes de cualquier cirugía o procedimiento que necesite anestesia”. Cuando se administra anestesia, es común que todos los reflejos normales se relajen. Esta condición facilita que los contenidos del estómago retrocedan hacia el esófago (tubo de alimento) y la boca o incluso la tráquea y los pulmones. Debido a que el estómago contiene ácido, si el contenido del estómago ingresa a los pulmones, pueden causar una neumonía grave, llamada neumonitis por aspiración “.

La razón simple es que cuando estás inconsciente, el contenido de tu estómago se regurgita a través del eosófago (tubo de alimento), debido a la falta de acción del esfínter (músculo liso en la unión del tubo de alimento y el estómago) y entra a los pulmones donde causa neumonía y conduce a la muerte.

Entonces no hay lógica en morir por una cirugía simple.

Bueno, yo no soy médico y ni siquiera soy estudiante de medicina, aunque tengo la intención, pero según mis estudios, un lugar paciente bajo anestesia general tendría sus músculos temporalmente denervados por así decirlo. El tono muscular que es una ligera firmeza requerida para mantener cierta posición se perderá temporalmente. Este tono muscular es también lo que está implicado en el mantenimiento de los esfínteres y los músculos circulares que abundan a lo largo del TGI, cuyas contracciones ayudan a empujar los alimentos y el líquido distal al TGI. Bajo anestesia general, esta tonalidad se pierde y los alimentos ya ingeridos o el material no digerido pueden moverse al lugar equivocado como resultado de que el esfínter abierto controla y previene el flujo hacia atrás. Fluido y puede pasar a los pulmones o a otro lugar donde no debería estar y causar complicaciones.

Porque cuando estás bajo GA, te damos algunos medicamentos que relajan todos tus músculos, por lo que los músculos (esfínteres precisamente) que no permiten que los alimentos que comiste vuelvan a subir a tu boca ya no funcionan correctamente. Si estos “alimentos” vuelven a su cavidad oral, pueden deslizarse en su laringe y luego en sus pulmones, que es tóxica y dañina. Por supuesto, esto no ocurre cada vez y el 100% (los anestesistas en ciertas condiciones pueden sedar a las personas con el estómago lleno), pero es mucho más preferible que su estómago esté vacío.

Para el agua, en el hospital donde trabajo, permitimos beber agua las últimas dos horas antes de la cirugía.

Porque mientras se administra anestesia, el paciente puede vomitar y aspirar a los pulmones. La neumonía por vómito es terrible, de ahí la regla del ayuno.

Cuando trabajaba en urgencias, teníamos que intubar a las personas y, después de la intubación, vaciamos el estómago a través de un pequeño tubo.

El vómito es una complicación común de la anestesia.

Había comido antes de una cirugía de emergencia y estaba vomitando cuando volví. Sentí como si me estuviera ahogando con el vómito mientras luchaba por tomar conciencia. Fue una de las experiencias más desagradables que he tenido.

Voy a poner esto en palabras tan simples como sea posible. Para más detalles, estoy seguro de que algún anestesiólogo responderá al respecto.

Alguna vez has bebido un sorbo de líquido o un trozo de comida que entra accidentalmente en tu tubo de viento y empiezas a toser como loco.

Esta tos es en realidad un reflejo del cuerpo para asegurarse de que nada de material alimentario entre al tubo de viento y, posteriormente, al pulmón.

Ahora, mientras la persona está bajo anestesia, este reflejo como muchos de los demás se pierde.

Cualquier cosa en el estómago junto con su ácido puede subir por la tubería de alimentación e ingresar al tubo de viento e ingresar a los pulmones.

Me detendré en el punto en que el ácido y la comida dentro de los pulmones no son buenas noticias.

Aspiración. La anestesia impide su control sobre las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal superior. Eso facilitará que cualquier alimento o bebida que esté en su estómago llegue a los pulmones, causando neumonía por aspiración o incluso insuficiencia respiratoria.

Durante la inducción de la anestesia siempre hay una posibilidad de aspiración de contenido gástrico en los pulmones … que puede poner en peligro la vida … por lo que para evitar esa situación, todas las cirugías electivas pt se solicitan ayunar durante un mínimo de 6 horas … en caso de emergencia no podemos aplicar esto estrictamente y, por lo tanto, hacemos lo que se llama inducción de secuencia rápida.

Es muy posible y probable que tenga náuseas y vómitos mientras está bajo anestesia. Si tienes algo en el estómago, saldrá y lo aspirarás a tus pulmones y bajarás en tu vómito. . Literalmente.

Bajo anestesia, se suprime la tos habitual y otras reacciones automáticas para evacuar el vómito, ya que no tiene el control de su cuerpo.

El personal tendría que trabajar muy duro para tratar de aspirar de sus pulmones. .. desordenado y difícil y no necesariamente exitoso. .. lo que significa que la muerte podría suceder fácilmente.

¿Quién necesita ese drama? ??

Pedimos a los pacientes ayunar (al menos 6 horas antes para alimentos sólidos, 2 horas para agua) a fin de minimizar el riesgo de regurgitación del contenido gástrico en los pulmones, lo que puede ocasionar lesiones pulmonares / inflamación hasta la muerte (en los peores casos). El riesgo aumenta debido a la pérdida del “reflejo de deglución” mientras está bajo anestesia general.