Virus Zika – Wikipedia, virus Dengue – Wikipedia, fiebre del Nilo Occidental – Wikipedia, Chikungunya – Wikipedia, fiebre amarilla – Wikipedia pertenece a la misma familia de virus, Flavivirus – Wikipedia y son endémicas (Endemismo – Wikipedia) en regiones del mundo superpuestas.
- Una consecuencia de que estos virus estén relacionados es la similitud estructural de su Antígeno – Wikipedia. Esto a su vez significa que los anticuerpos contra uno de estos flavivirus pueden tener una reacción cruzada (reactividad cruzada – Wikipedia) con otro flavivirus.
- Las posibilidades de dicha reactividad cruzada de anticuerpos aumentan en regiones endémicas para estos flavivirus ya que una persona sospechosa de estar infectada con Zika en Brasil, por ejemplo, en el pasado pudo haber sido infectada con Dengue o Chikungunya o haber sido vacunada con la vacuna contra la fiebre amarilla – Wikipedia .
En tales circunstancias, se hace difícil concluir si el anticuerpo Zika reactivo detectado en una prueba serológica (de sangre) actual realmente indica la infección actual por Zika. En otras palabras, ¿esos anticuerpos Zika- específicos o reactivos cruzados a los bits de antígenos (Epítopo-Wikipedia) Zika comparte con otros flavivirus como el Dengue?
Por lo tanto, la similitud estructural con otros virus relacionados y la propagación a través de regiones geográficas similares del mundo, estos son los dos factores principales que hacen que una prueba de diagnóstico serológico (sangre) para los anticuerpos específicos del Zika sea especialmente espinosa. Esta es la razón por la cual el estándar de oro para el diagnóstico de Zika actualmente consiste en la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción reversa – Wikipedia (RT-PCR) para el ARN del virus del Zika en suero o en orina recolectada <2 semanas después del inicio de los síntomas (1).
Dicho esto, un estudio publicado en Science en julio de 2016 (2) aisló nuevos candidatos de anticuerpos de pacientes infectados con Zika. Si bien este estudio encontró que la mayoría de los anticuerpos circulantes provocados por el Zika en estos pacientes reaccionaron de forma cruzada con el dengue, los anticuerpos contra la proteína no estructural 1 del Zika (NS1) fueron en gran parte específicos del Zika .
- Estos resultados sugieren que los ensayos para identificar y medir anticuerpos específicos para Zika NS1 podrían tener un potencial diagnóstico específico para Zika.
- Por supuesto, queda por ver si otros estudios coinciden con estos resultados.
- También es importante tener en cuenta que la reactividad cruzada con el dengue puede no ser el único factor de confusión. Más bien, dependiendo de la región y la historia de vida de un individuo, la reactividad cruzada con Chikungunya, fiebre amarilla, fiebre del Nilo occidental, etc., también puede ser necesario descartar en pruebas de diagnóstico serológicas (de sangre) basadas en anticuerpos.
Bibliografía
1. Oduyebo, Titilope. “Actualización: orientación provisional para los proveedores de atención médica que atienden a mujeres embarazadas con posible exposición al virus del Zika, Estados Unidos, julio de 2016”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 65 (2016). https://www.cdc.gov/mmwr/volumes…
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¿Qué pueden hacer los olímpicos de Brasil para minimizar la exposición al virus del Zika?
2. Stettler, Karin, y col. “Especificidad, reactividad cruzada y función de anticuerpos provocados por la infección por el virus del Zika”. Ciencia (2016): aaf8505. http://icmr.nic.in/zika/publicat…
Gracias por el R2A, Zhun-Yong Ong.
