Los artículos citados de Jae Won Joh son excelentes.
Mi grupo de pares de la universidad ahora está en sus 60 y, hasta donde sé, la cifra de muertos hasta ahora incluye: un cáncer de colon en la treintena, un tumor cerebral en la cincuentena, un suicidio en la veintena y dos ametrallados en Costa Rica mientras todavía estudiantes. Eso es de 140. Sospecho que hay otros que no conozco.
No estaba cerca de ninguno de estos y no conozco las circunstancias detalladas de sus muertes.
De esos doctores que murieron mientras eran pacientes míos o a quienes conocía bien, hubo una enfermedad pulmonar relacionada con fumar, enfermedad pulmonar relacionada con la radioterapia, “vejez”, demencia, enfermedad hepática relacionada con el alcohol, suicidio x 2, complicaciones diabéticas, miocardio infarto, policitemia, tumor testicular, ahogamiento … Hasta donde yo sé, ninguno de estos recurrió a formas dramáticas de terapia, pero como puede ver, la mayoría no se prestó a ese tipo de intervención.
He escrito mi propio “Testamento en vida” y todavía estoy jugando con la redacción a intervalos. Todavía no he recurrido a un tatuaje ya que soy un poco fóbico de aguja (!) Pero se me ha pasado por la mente hacerlo. Espero tener la serenidad y el juicio para alejarme de los tratamientos fútiles.
Como otros han dicho, es la calidad de vida la que cuenta más. La extensión de la vida de horas, días, semanas o incluso meses puede ser de valor cuestionable cuando hay síntomas angustiosos asociados debido a la enfermedad o el tratamiento. Los procedimientos quirúrgicos para aliviar los síntomas (jaudice obstructivo u obstrucción intestinal, por ejemplo) en una etapa temprana de cualquier proceso de enfermedad parecen razonables.
Para episodios mundanos de enfermedad, me inclino por la escuela minimalista de intervención. A intervalos de algunos años, borro mi psoriasis con UVB, tomo mis medicamentos fielmente para la psoriasis y la hipertensión. El único automedicamento que he adoptado es de 75 mg de aspirina por día, ya que, según tengo entendido, aún no se sabe con certeza qué tan útil puede ser.
Mi eGFR no es tan brillante y es posible que tenga que considerar la presencia de una ARB +/- estatinas, pero si me lo indican cumpliré con las instrucciones de mi médico.
No he ofrecido un tratamiento a un paciente que no estaría dispuesto a tomar, por lo que puedo recordar. No he recurrido a terapias “alternativas” más allá de una larga discusión con un herbolario una vez, sentimos que sería de mutuo interés compartir pensamientos sobre una gama de opciones que la herbolaria podría ofrecer para mi psoriasis: más curiosidad que cualquier otra cosa.
Un médico que no está preparado para seguir el mismo camino que él / ella recomienda a sus pacientes puede estar en el trabajo equivocado. El conocimiento profesional puede permitir una visión más matizada de los méritos de la vida extendiendo la terapia cuando sobreviene una enfermedad mortal.
En verdad, los médicos son solo personas con algún conocimiento y experiencia extra. No son sobrenaturalmente sabios, irreprochablemente sensibles o incluso notables de ninguna manera especial y mueren y se enferman, al igual que todos los demás.
La hipocondría entre los médicos no es tan común como sospecharías. El miedo es tan común entre nosotros como entre cualquier otro grupo. El instinto de ver los eventos desde una perspectiva clínica a veces puede ser inútil para los médicos. Los médicos y enfermeras a veces pueden tener problemas con la administración de uno de los nuestros.
