¿Está estigmatizada la enfermedad mental en los Estados Unidos? Si es así, ¿de qué manera?

Sí.

Por un lado, la enfermedad mental se percibe como permanente. No es. Si me diagnosticaran a los 19 años cuando los síntomas fueran mucho más severos, probablemente sería etiquetado como “Bipolar I”. A los 31 años, estoy bien tratado y apenas ciclotímico. Algunas personas mejoran con la edad, otras empeoran. Hay mucha fluctuación. La mayoría de las personas mejora con el tratamiento. Contrariamente a la imagen popular de estos trastornos como sentencias de muerte, las personas con enfermedades mentales entran en remisión todo el tiempo (ver: esquizofrenia, trastorno bipolar).

Si es permanente, es solo en la forma en que lo es el alcoholismo. Un alcohólico tiene una necesidad de por vida para evitar beber, pero, si lo hace, puede tener una vida completamente normal. Tengo una necesidad de por vida de evitar patrones de sueño poco saludables, falta de ejercicio, uso recreativo de drogas (incluido el alcohol más allá de una bebida) en general, y personas negativas o autodestructivas. (Mi esposa es una gran jueza de los personajes, por lo que me ayuda a mantener ese tipo de cosas). Sí, siempre habré tenido elementos de la “experiencia maníaco-depresiva” (hay tal cosa) en mi memoria … pero gasto más del 98 por ciento de mi tiempo, en estos días, en el estado de ánimo medio.

Estas enfermedades fluctúan e incluso los profesionales médicos luchan con el diagnóstico de la enfermedad y la gravedad. Una persona afligida mostraría síntomas de depresión leve a moderada en los meses posteriores a la muerte, pero sabemos que es completamente normal ser así después de una pérdida.

La enfermedad mental está asociada con los tipos más severos. Tomemos el trastorno bipolar nuevamente, porque lo conozco bien. Claro, algunas personas con él van a los casinos y arruinan sus ahorros de toda la vida. Algunos se vuelven ninfómanos. Algunos se unen a cultos religiosos. Estos patrones existen, pero no son comunes. Un número bastante mayor (como yo) obtiene hipomanía de bajo nivel y “actúa” de maneras inofensivas: largos atracones de escritura, interés repentino en un tema restringido o una fuerte necesidad de hacer ejercicio. Puede ser excéntrico y “extraño” y doloroso para quien lo padece, pero no es realmente peligroso para otras personas. Sin embargo, cuando la mayoría de la gente piensa en “bipolar”, imaginan el cinemático, peligroso maníaco-depresivo … y no la persona propensa a pasar 2 semanas estudiando obsesivamente el movimiento feminista ruso, y teniendo oscilaciones radicales en la necesidad de dormir (del 5 al 10 horas por noche) … pero por lo demás estar bien ajustado. La mayoría de los estadounidenses tienen una mentalidad de “una gota” cuando se trata de enfermedades mentales. Si tienes un poco de eso, en cualquier momento de tu vida, estás “loco”. Por el contrario, esto lleva a las personas con enfermedades mentales leves a evitar el tratamiento porque “no necesitan un psiquiatra” y tienen miedo de obtener un diagnóstico. “No puedo tener depresión, ¡eso es para gente loca!”

La manía severa (en realidad, “manía no grave” es una contradicción porque la variedad menos dañina ahora se llama hipomania ) y la depresión, y probablemente cualquier tipo de esquizofrenia, ponen en peligro la vida y requieren tratamiento inmediato. Para aquellos de nosotros con condiciones leves a moderadas que no “parecen locos” y que pueden mantener trabajos y relaciones, la parte más difícil es cómo reaccionan los demás ante la enfermedad y sus (raras) manifestaciones. No estoy siendo grosero, pero no puedo beber más de una cerveza por la noche (medicamentos, deshidratación). En el trabajo, puedo promediar de 50 a 60 horas por semana, si es absolutamente necesario, pero, en algunos días, soy completamente inútil a las 3:00 y preferiría irme a casa … y, en la mayoría de los trabajos, no puedo, porque de protocolos sociales tontos que enfatizan la disponibilidad sobre la productividad. Puedo lidiar con el ruido de plan abierto, pero ser visible desde atrás hace que mi piel se arrastre y me costará 10 horas de tiempo por mes para los ataques de pánico y la recuperación posterior al pánico. (Afortunadamente, los ataques son solo de 2 a 5 minutos, pero cada uno involucra de 90 a 120 minutos de baja concentración y un rendimiento reducido en cada extremo). Ah, y no me hagas comenzar con un seguro de salud. Si lo tienes, es un producto caro y de mierda. Si no lo haces, es incluso peor. Para la mayoría de nosotros, no es la enfermedad tan mala. Está viviendo en una sociedad decadente y miserable (que Estados Unidos, debido a décadas de política de derecha, agresión corporativa y mala gestión financiera, se ha convertido). Estoy seguro de que la mayoría de la gente sufre de eso, no es bueno para nadie vivir de esta manera, sino de personas con cualquier enfermedad crónica (física o mental) especialmente sensibles al declive de la sociedad estadounidense y la decencia en las últimas 4 décadas.

Así que vayamos al grano de esto: por qué la enfermedad mental es un problema especial en los EE. UU. Y por qué es poco probable (salvo que se produzcan cambios sociales importantes) mejorar. Nuestra cultura empresarial es antiintelectual y reacia al riesgo. Aunque superficialmente inconformista y de mente abierta, puede usar sandalias en el trabajo! Es profundamente conformista y cínico en su esencia. También existe una contradicción permanente entre el optimismo y la generosidad (que es real) del pueblo estadounidense, y el animal amargo, rencoroso y mezquino con que los estadounidenses se convierten en trabajo corporativo (institucionalización). Esa incongruencia eventualmente conducirá a una revisión masiva, pero no puedo predecir cuándo. ¿2 años? ¿50 años? Probablemente entre esos dos números.

De todos modos, debido a que la vida corporativa estadounidense es tan estéril, conformista y mezquina, las personas son evaluadas en su punto más débil en lugar de en su punto más fuerte porque la fuerza no importa. ¿Liderazgo? ¿Creatividad? ¿Inteligencia? ¿Pasión? ¿Virtud? ¿Visión? (Por cierto, conozco muchas personas con enfermedades mentales que sobresalen en todos esos atributos). No hay lugar para ninguno de esos. Las corporaciones estadounidenses eligen a los “líderes” al someter a las personas a un sufrimiento insensato y artificial -privación de los recursos necesarios para hacer el trabajo, exceso de trabajo sin sentido, microadministración de ansiedad y culturas rencorosas y negativas- y promoviendo a aquellos que permanecen en pie. (Esto explica la falta de visión, el énfasis en la mediocridad confiable y por qué los ejecutivos de las empresas son incompetentes en todo menos en la reducción de costos a corto plazo). Entonces, es un juego de desgaste. Entonces, ¿qué es lo que empuja a la gente a salir de la cinta de correr? Algunos solo encuentran mejores compañías, aunque esto puede incurrir en el estigma de la “bolsa de trabajo”. Otros se enferman y, bajo la presión artificial que se les impone, se avergüenzan de la discordia. Quizás se quedan dormidos en una reunión después de una semana de 70 horas o pierden la paciencia cuando una política interna sin sentido, por 27ª vez este año, les impide hacer su trabajo. O simplemente no soportan la disonancia cognitiva de subordinarse a un gerente u organización menos competente que ellos. Se cansan. Ellos “se agotan”. Obtienen el tipo de enfermedad mental de bajo nivel (y generalmente temporal) que es común cuando una persona normal está sometida a estrés irracional o a un estatus social bajo. Ese es el principal mecanismo atrictivo de la competencia corporativa. El resultado final de esto es que las enfermedades mentales biológicas no pueden ser realmente acomodadas. Claro, con un diagnóstico, probablemente puedas obtener un espacio de oficina menos discordante y probablemente lo obtengas, y serás difícil de disparar si documentas las cosas correctamente, pero ahora eres la persona que exigió “tratamiento especial” sin ” ganándolo y estás fuera de competencia para promoción. No “sufres con el equipo”.

Generalmente estoy de acuerdo con la cita de Lord Acton, “Juzgue el talento en su mejor momento y el carácter en su peor momento” . El problema en América Corporativa es doble. En primer lugar, no puede evaluar el talento adecuadamente porque es profundamente antiintelectual, y porque las personas sin talento suelen ser las más políticamente adeptas y pueden poner sus campañas contra el talento bajo el estandarte del falso igualitarismo (“bueno, todos tenemos que seguirlo”). las reglas “.) Segundo, aunque estoy de acuerdo en que el verdadero carácter ético es tan crucial que la aversión al riesgo (juzgarlo en el peor, porque una persona que ocasionalmente no es ética no es ética), la mayoría de los enfermos mentales no son pobres carácter ético en absoluto. Simplemente no manejan las tensiones artificiales con gracia y, dado cuán malo es el mundo de los negocios para juzgar el verdadero carácter (fíjate quién corre el lugar), esa pérdida de pulimento a menudo se confunde con un signo de carácter débil.

Así que aquí está la cosa. ¿Debería eliminarse el estigma de la enfermedad mental? Absolutamente. ¿Por qué no sucederá, con las cosas como son? Amenaza con convertirse en otro caso del problema de “tiempo extra” en los exámenes (es decir, no hay una buena línea divisoria entre quién tiene una “discapacidad real” y merece más tiempo en las pruebas estandarizadas, y quién está jugando con el sistema y no debería obtenerlo .) Si desestigmatiza la desventaja biológica, también desestigmatiza la enfermedad mental temporal y leve que pone a la gente fuera de la competencia en el juego corporativo, lo que invalida la competencia. Estoy de acuerdo con eso, pero la gente que lo construyó podría no serlo.

Tal como lo veo, la competencia corporativa total, de someter a la gente al estrés inútil y medirlos en sus curvas de declive, tiene que irse. Excluir a algunas personas debido a enfermedades mentales es un avance, pero no suficiente. Toda la maldita cosa debería ser derribada, porque no hace nada para la sociedad de ninguna manera por la que tanta gente sea empujada hasta su punto de quiebre. Resulta en trabajo de mala calidad y crea un enfoque en la mediocridad descerebrada y confiable a expensas de la excelencia, nos priva de un liderazgo competente y hace que todos pierdan.

En algún momento (pero posiblemente no durante mucho tiempo), el viejo juego corporativo será derribado. No funciona Cuando necesita excelencia, creatividad e innovación, la elección de sus líderes basada en un concurso de fiabilidad superficial le falla. Eventualmente, la sociedad tendrá que nadar con el futuro y dejar de lado esta cultura antiintelectual que crea tanta tensión para todos, pero especialmente para las mejores personas (que no son todas mentalmente enfermas, pero casi siempre se ajustan a la plantilla de varianza alta). Sin embargo, no puedo predecir cuándo sucederá eso.

Probablemente he dicho suficiente. Espero haber respondido la pregunta.

Históricamente, ha sido fuertemente estigmatizado de la manera más fundamental posible, al no cubrir los gastos asociados con el tratamiento de salud mental.

Obamacare cambia esto al incluir la cobertura de salud mental como uno de los 10 beneficios esenciales que toda póliza de seguro de salud debe incluir ahora. Gran cambio – pero tomará años para ver el efecto.

Otra forma importante en la que estigmatizamos la salud mental es encerrando a personas en prisión, muchas de las cuales no son verdaderos delincuentes, pero que tienen graves problemas de salud mental.

Hace cincuenta años, los estados comenzaron a cerrar los asilos a favor de los centros comunitarios de salud mental. Fue un cambio de política importante en la salud mental, lo que permite a los pacientes ir a casa y vivir de forma independiente.

En la última década, sin embargo, los estados han reducido miles de millones de sus presupuestos de salud mental, encubriendo clínicas en todo el país. El resultado es que miles de personas con enfermedades mentales se canalizan dentro y fuera de las cárceles del país. En muchos casos, ha devuelto a los enfermos mentales al lugar donde comenzaron, encerrados en instalaciones mal equipadas para ayudarlos. [1]

======================
[1] Los enfermos mentales a menudo se encierran en cárceles que no pueden ayudar

Mucho. Diferentes problemas de salud mental son estigmatizados de diferentes maneras, y gran parte de esta estigmatización depende de la comprensión pública del trastorno. En el pasado, muchos temas de salud mental han sido retratados de maneras muy negativas en los medios y la televisión, creando miedo y evitación en el público en general. La falta de educación con respecto a estos temas ha llevado a conceptos erróneos, prejuicios y abusos directos en algunos casos. Hemos recorrido un largo camino desde los días de encerrar a alguien que estaba un poco “apagado”. Sin embargo, todavía tenemos un largo camino por recorrer para deshacernos de las suposiciones negativas sobre aquellos con problemas de salud mental.

Con respecto a la forma en que estos problemas son estigmatizados … realmente depende del problema. Por ejemplo, las personas pueden querer evitar a aquellos con depresión porque los preceden como “depresores”. Mientras que aquellos con enfermedades más perceptibles como la esquizofrenia paranoide o el trastorno bipolar, simplemente son etiquetados como “locos” y dados de baja. Entonces, en realidad, cuanto más perceptible es el problema, mayor es la probabilidad de que el paciente sea juzgado y maltratado …

vi que mi viejo amigo de la escuela secundaria,
http://www.quora.com/Dan-Munro,&nbsp ; había respondido a esta pregunta y tuve que intervenir. ¡Hola, Dan Munro!
He escrito sobre esto antes, pero lo haré una vez más, porque creo que es un tema increíblemente importante. En primer lugar, sí, la enfermedad mental es estigmatizada por las personas a las que se acerca para pedir ayuda. Sí, doctores. Es bonito
desalentador para estar en ambos lados de la valla. Déjame compartir algunas cosas contigo:

1. En mi solicitud de licencia médica, la pregunta fue formulada de la siguiente manera: “¿Alguna vez cometió un delito grave o fue tratado por una enfermedad mental?”
¿Qué te dice eso? Estos son otros doctores preguntando.

2. Trabajé durante años como un médico de urgencias “locums tenens”, por lo que recibía llamadas todo el tiempo para reemplazar a alguien en una crisis. Fue flexible para mí. Fui a una sala de emergencias en el condado de Rankin, MS y me presenté a las 6 a. M. Para llenar un lugar para un tipo que dejó el trabajo o fue despedido el día anterior. El director de ED era el presidente de la asociación médica estatal en Mississippi. Le pregunté qué pasaba y su respuesta (realmente no nos conocíamos) fue “tuve que despedir a este tipo ayer. Era bipolar o algo así “.

Solo porque dijo esto le diré que hay un retrato totalmente desnudo de su esposa tan pronto como ingresa a su hogar, y todos los niños de la escuela secundaria se ríen de él. Y él tiene comida en su bigote. (Sí, John, hay un estigma asociado con eso también)

3. Muy en serio, quiero hacer un comentario sobre el esfuerzo para que la atención de salud mental se financie a la paridad. Por favor, eche un vistazo a quién estaba arrojando dinero detrás de eso, Dan: uno de los lobbies principales para la aprobación del financiamiento del proyecto de ley de Domenici fue The American Society of Addiction Medicine. ¿Sabes sobre ese grupo? Bueno, la rehabilitación de adicciones fue una industria de 34 mil millones de dólares hace cinco años. ¡Ahora tenemos un bolsillo sin fondo! ¡El Gobierno!

Y a pesar de que la tasa de reincidencia para los programas de tratamiento de pacientes internados en doce pasos que todos en esta autoproclamada especialidad médica pregonan es de más del 70% o incluso del 90% en algunos estudios, prepárense; estos muchachos están a punto de intentar convencer al estadounidense público que el programa obligan a los médicos a soportar: 90 días de oración a? ¿Dios? estos genios (que no están certificados por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas y que suprimen la diseminación del tratamiento de la adicción o el alcoholismo basado en la evidencia porque se llena los bolsillos), han anunciado públicamente su conclusión de que los médicos están obligados a ir a un tratamiento instalación durante 90 días para cualquier sugerencia de uso recreativo de drogas (Dan, estoy bromeando, regreso a la escuela secundaria) ¡y porque es un gran éxito! – en cualquier caso, el punto es que sus estudios se confunden con la variable simple de monitoreo aleatorio de orina semanal con la suspensión de la licencia y la pérdida de trabajo como resultado. Creo que el monitoreo funcionaría para cualquier persona motivada. ¿No es así? ¿No es tan obvio como la nariz en tu cara?

¿Quiénes son estos líderes en la medicina de la adicción? Como sé que no leen, me siento en la libertad de decir que son en gran parte antiguos adictos que han descubierto una vaca de efectivo: solo tienen que presentarse una vez a la semana en estas inmersiones que pasan por “instalaciones de tratamiento”, y el resto del tiempo en que alguien escucha las experiencias de una chica de un reality show que se prostituyó a sí misma por drogas, vale, lamento oír eso, pero ¿a quién le importa? – supervisado por graduados de la escuela secundaria que califican debido a su historial de alcoholismo o abuso de drogas.

Gracias a Dios por las compañías de seguros: tal vez sirvan como un freno a esta avaricia desenfrenada de parte de personas a las que realmente se les debería importar. ¡Qué fraude! No hay otra palabra para esto: este grupo controla la diseminación de información sobre el tratamiento para la dependencia del abuso o dependencia de drogas y alcohol. Aquí hay un enlace al sitio web de John Wesley Boyd MD en Harvard: él y otro profesor de HMS escribieron sobre esto en detalle en Addiction Medicine, la prensa especializada de la industria. Página en jwesleyboyd.com

Su honestidad y análisis reflexivo de los hechos se encontraron con lo que acabo de explicar: un editorial sobre la expansión de este modelo de 90 días para el público en general. Porque funciona muy bien. Bueno, personalmente he tenido dos doctores a cargo del programa en Mississippi que me dicen secuencialmente que se han recuperado muchas veces durante largas estadías como paciente internado. Uno de ellos fue despedido hace un par de años de su puesto como jefe de este programa de salud médico para otra recaída.

Lo realmente desafortunado de esto es que a nadie le importa la medicina . Solo necesitan un lugar para referirse a estos idiotas moralmente deficientes que nadie REALMENTE cree que tienen una enfermedad. En serio, el concepto de la enfermedad fue completamente creado por el cerebro dañado Bill Wilson. ¿Era un corredor de bolsa de tercera categoría?

Echemos un vistazo a la afirmación de que los cambios cerebrales en un drogadicto son irreversibles, por lo que requieren un diagnóstico de por vida. Bueno, ¿conoces a alguien con una lesión cerebral traumática pasada o un accidente vascular cerebral que haya recuperado el uso de una extremidad o haya aprendido a hablar mediante un esfuerzo motivado y volver a aprender? Ciertamente, he visto muchos pacientes como este, y me niego a creer que una regulación positiva de los receptores de los opiáceos, por ejemplo, es una enfermedad crónica que mejorará con la oración.

Escribí un artículo para una firma de abogados en Chicago que fue lo suficientemente bueno para publicar. Aquí hay un enlace .:
Página en passenlaw.com

Dan, problemas de salud mental o adicción plagan nuestra sociedad. ¿No es hora de que comencemos a gastar dinero en algo efectivo con respecto al tratamiento? Esta es una gran suma de dinero. Te estoy pasando esto a ti. Aquí hay algunos pensamientos racionales:

1. Modalidades de tratamiento (psicológicas con modificación conductual o cognitiva) basadas en la evidencia.

2. Tiempo para entrenar a las personas para implementar realmente las pocas terapias psicológicas que son efectivas para el cambio de comportamiento.

3. Aquí hay otro pensamiento: muchas personas tienen vidas que absolutamente apestan. Sería drogado a diario si eso fuera todo lo que podía hacer para escapar de la pobreza y las barreras culturales y socioeconómicas que dejan a tantas personas privadas de sus derechos en lugares como Jackson, MS. Tal vez algunos cambios sociales? Además, quizás necesitemos tratar la enfermedad mental en lugar de encarcelar a estas personas que no tienen la suerte de tener un nivel socioeconómico o un título avanzado. ¡Buena suerte con eso, dado el dinero hecho por estas compañías que construyen prisiones privadas!

4. Modalidades farmacológicas de terapia para adictos? Eso ciertamente evitará que las personas desperdicien sus vidas obsesionadas con su próxima solución, entonces, ¿por qué ASAM no promueve estas terapias? Obvio, dinero.

Aquí hay una pregunta de crédito adicional: ¿cree que existe la posibilidad de que en algún momento, tal como hemos postulado la “deficiencia de serotonina”, etc., alguien se dará cuenta de que algunas personas no tienen muchas endorfinas endógenas, el ” ¿opioides naturales?

Estoy bastante seguro de que nunca experimentaste con nada en la escuela secundaria, lo que probablemente fue productivo, pero honestamente, Dan, tienes mucha influencia. Tengo una lista de médicos y mis colegas tienen cajas de archivos. ¡No me refiero a molestarte! Aún no he leído su respuesta, pero vi la oportunidad de hablar sobre la atención de salud mental.

Las prisiones de Mississippi están llenas de enfermos mentales. Me pareció sorprendente como residente ver la prevalencia de la esquizofrenia, por ejemplo, una enfermedad que se pasa por alto en la búsqueda de todos para identificar a los “pacientes que buscan drogas”. Mi esposo, como un joven abogado, solía tener un negocio constante con “compromisos de drogas y locura”. Vio rápidamente que la biopsia de la billetera era fundamental para la conclusión de la intervención.

Estoy sugiriendo esto aquí porque espero que consideren escribir sobre este tema de salud y económico tremendamente importante en Forbes. Me puse en contacto con Pro-Pubiica, etc., sin éxito, y desprecio a las personas que roban al gobierno (a nosotros) o a los afortunados (probablemente a nosotros, probablemente tenga un estilo de vida burgués).

Dan – PM mí si esto es demasiado molesto. De hecho, vi a alguien de ISB en CT hace un par de semanas, y te mencionamos. Schnell. lo tomaré dentro de 2 minutos de haberlo escuchado, pero avíseme si debería, probablemente haya detectado algunas características extrañas en la escuela; bueno, se diagnostica formalmente, y he aprendido mucho sobre lo que le sucede a otras personas con habilidades de afrontamiento menos formidables de las que he tenido la fortuna de adquirir. Sin embargo, no todo está bien ajustado, así que avíseme si necesito quitar esto. Voy a marcar mi número de teléfono ya que puede que no esté mucho tiempo en la computadora esta noche).

Muchas gracias. Tu fan y amigo,

xoxo Karen

Al igual que la mayoría de los lugares, también está estigmatizado aquí. Solía ​​tener Patiens Park en otro lote para que la gente no supiera que venían. sabíamos que estaban mejorando cuando ya no les importaba.

Ha habido algunos grupos de personas tribales que no lo han hecho, como algunos nativos americanos. Pero cualquier cosa fuera de lo común tiende a asustar a la gente. Entonces los aíslan o los ponen en el barco de los tontos.

Estados Unidos, como otros países desarrollados, podía albergar a los enfermos en lugar de matarlos. Alemania, por supuesto, estaba tratando de limpiar el conjunto de genes para eliminarlos de nuevo durante la Segunda Guerra Mundial. Hay otros en la historia.

La gente es más tolerante ahora, pero con la nueva ola de justificación justificada, la estamos viendo tambalearse hacia el disgusto. La gente lo ha arrojado con corrección política que se ve como una extensión del liberalismo.

Sí lo es.

Ahora estamos estigmatizando a las personas mentalmente enfermas como asesinatos en masa que esperan “chasquear”. Siempre escuchas sobre pedidos de más atención de salud mental después de uno de estos eventos trágicos, pero la verdad es que las personas con enfermedades mentales no son más propensas a volverse violentas que la población en general.

Seguir pidiendo más atención de salud mental después de estos asesinatos en masa sin una estrategia para identificar a las personas mentalmente enfermas que están realmente en riesgo de cometer un asesinato en masa (que no tenemos) alejará a las personas de la atención por temor a ser etiquetado como un potencial asesino.