La presión del portal casi nunca se mide directamente por la punción esplénica en la actualidad. Es más común medir el gradiente de presión venosa hepática (presión de la vena hepática en cuña libre) que es un marcador sustituto de la presión portal.
En los días en que se realizaba la punción esplénica era más accesible acostarse debajo de los músculos abdominales e identificable como una sombra en la fluoroscopia en comparación con la vena mesentérica superior profundamente asentada a la que no se podía acceder por vía percutánea.
