Un cálculo renal de 9 mm es más grande que la mayoría de las personas puede pasar de forma natural. Pasé un cálculo renal de 8 mm en 2015 (ver a continuación) naturalmente, pero me llevó más de 3 meses y me dolió.
Cuando me encontré con otra piedra de riñón este año (12 mm esta vez) resultó demasiado grande para pasar. Después de atravesar un mes de dolorosos ataques con un alijo de oxicodona, la piedra finalmente se apretó y creó un bloqueo que requirió una visita a urgencias para instalar un stent ureteral. El stent es un tubo de 2 mm entre el riñón y la vejiga que crea un bypass alrededor del cálculo hasta que se puede programar un procedimiento para romperlo y extraer la piedra quirúrgicamente.
El stent generalmente pondrá fin al dolor agonizante causado por la piedra que bloquea el uréter (bloquea el flujo de orina) pero con algunos efectos secundarios “divertidos”. Algunas personas se quejan de dolorosos espasmos causados por los músculos que reaccionan al objeto extraño (stent), pero no tuve muchos problemas con esto. Lo que experimenté fue un aumento de la frecuencia y la urgencia cuando necesitaba orinar y la pérdida de control que conduce a la incontinencia. Incluso con Flowmax (lo que me permite vaciar mi vejiga más completamente), 25-35 viajes diarios al baño fueron típicos. Y la urgencia … desde el momento en que sentí la necesidad de ir, tuve unos 15 segundos para correr al baño más cercano antes de explotar.
Además, el stent causa sangrado incluso con el ejercicio / caminar más liviano, por lo que cualquier viaje fuera de la casa ocasionó orinar con sangre roja oscura durante un par de días e irritación con comezón al orinar, similar a una ITU. A menos que lleve un estilo de vida muy sedentario, el período es una verdadera molestia, pero al menos se evita el dolor.
Como ya se mencionó, el stent es solo una medida temporal, mientras que los medicamentos se usan para eliminar cualquier infección y preparación para la remoción quirúrgica de su piedra. Por lo general, esperan unos días o semanas después de que se instala la restricción antes de tratar de dividir la piedra en pedazos más pequeños y luego quitar esos fragmentos quirúrgicamente. La LEOC (litotricia de ondas de sonido) generalmente se prueba primero.
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Para ESWL, colocará en una bandeja llena de agua sobre una máquina que genera ondas de sonido intensas directamente en la piedra. El proceso se parece un poco a alguien rompiendo una banda elástica contra tu espalda desnuda una y otra vez durante media hora. Se le administrará un sedante suave y no es muy doloroso (en comparación con el dolor de la piedra en sí). No sé cuál es la tasa de éxito de ESWL, pero no funcionó para mí.
El siguiente paso, si ESWL no funciona, es la destrucción láser de la piedra y la eliminación de las piezas. En mi caso, esperaron un par de semanas después de la ESWL para realizar más pruebas antes de programar la ureteroscopia y la litotricia con láser. El procedimiento se realiza bajo anestesia general (lo noquean). Creo que todo el procedimiento duró unos 45 minutos para mí, durante el cual quitaron el stent existente, rompieron la piedra con un láser, quitaron las piezas y luego colocaron un nuevo período temporal mientras que la inflamación y el daño de la cirugía sanan. Me desperté sintiéndome bien, pero podría haber jurado que habían tirado de un puercoespín hacia atrás a través de mi pene cada vez que orinaba en los días siguientes. Aún así, mucho menos dolor que una piedra.
Una semana después de la eliminación de la piedra y fui a mi última visita para que le quitaran el stent. Se hace en el consultorio del médico con solo un gel anestésico tópico para aliviar el dolor durante los pocos segundos que lleva sacar el stent. ¡Rápido y muy poco dolor!
La extracción del stent fue hace solo una semana para mí. La gran pregunta en mi mente era si mis problemas de frecuencia, urgencia e incontinencia desaparecerían … ¡lo hicieron! Me tomó unos días, pero todo está volviendo lentamente a la normalidad y estoy casi de regreso a mis actividades normales.
Espero que esta descripción (detallada) de los pasos típicos tomados para cálculos renales más grandes ayude a aquellos que enfrentan esta situación por primera vez a saber qué esperar.
