¿Cómo cambia la guerra la atención del trauma?
Renuncia:
Toda guerra es malvada Incluso las guerras pelearon por las mejores razones, con las mejores intenciones.
La gente muere, grita, llora por sus madres. El aspecto y el olor de los intestinos que cuelgan de un abdomen que se ha abierto no tienen nada que recomendar. El olor a sangre y materia fecal mezclados es uno de los peores olores del mundo, coronado solo por el olor dulce y enfermizo de la carne en descomposición.
Toda guerra es malvada Incluso las guerras pelearon por las mejores razones, con las mejores intenciones.
¿Cómo cambia la guerra la atención del trauma?
La atención médica se ha mejorado, tanto en hospitales civiles como militares, como consecuencia de cada una de las guerras del siglo XX. Por ejemplo, la primera evacuación aérea registrada ocurrió en 1915 durante la Primera Guerra Mundial, y ahora hay unidades de cuidados intensivos (ICU) – Equipos de asistencia aérea de cuidados intensivos – que pueden llevar a un soldado herido de un hospital de campaña en Afganistán a Alemania o el Reino Unido. Si bien esto puede parecer un problema directo, es bastante complejo (véase Turner, y otros , Revista del Cuerpo médico del ejército real, 2009; 155: 171) y es un notable avance en la atención crítica.
La reanimación con líquidos en respuesta a heridas graves es otra mejora. La reanimación con control de daños, que consiste en hipotensión permisiva, uso de sangre / productos sanguíneos en lugar de cristaloides para reemplazo de volumen y terapia de componentes para corregir coagulopatía, ha mostrado una mortalidad menor que las maniobras de reanimación estándar (30% versus 41% a 74%, ver Murray, Military Medicine, 2011; 176: 674).
¿Por qué tu piel se pondría negra después de un trauma?
¿Cuál es el alcance del trauma ortopédico?
¿Qué tipo de trauma puede causar al sorprender a tu gato con un pepino?
La tabla, a continuación, es del artículo del Doctor Murray.
El Sistema Conjunto de Trauma del Teatro y el Registro Conjunto de Trauma del Teatro -que refleja el sistema de trauma civil- se desarrolló y se “extrae” para determinar las mejores prácticas en el cuidado de pacientes con heridas de guerra. A partir de 2011, se desarrollaron 23 directrices / mejores prácticas basadas en la evidencia a partir del análisis de este registro que se utilizan para los heridos de guerra.
Algunos de los avances notados en el campo han llegado al sistema de salud civil y han mejorado la atención del trauma, así como la medicina de cuidados críticos no traumática.
Como en el pasado, la dicotomía de la guerra, en la que las vidas se pierden violentamente, lo que lleva a mejoras en la medicina, en la que las vidas se salvan agresivamente, es notable y perturbadora.