¿Son las alergias un signo de un sistema inmune débil?

Dios no. En todo caso, es todo lo contrario. Las alergias son causadas por el sistema inmune que responde demasiado fuerte a algo inofensivo. En realidad, equivocado es probablemente una palabra mucho mejor. Esta es una buena pregunta que creo que coincide con muchos conceptos erróneos sutiles, así que permítanme intentar ayudar a abordar algunos de ellos.

Fundamentalmente, una reacción alérgica ocurre cuando su cuerpo reconoce erróneamente algo que realmente no es malo para usted como patógeno y lo ataca (como el polen). Los síntomas que siente en realidad se deben a esta respuesta inmune. Esto es realmente cierto en muchos casos. A menudo, los síntomas que asocias con una infección o herida, como fiebre o hinchazón, en realidad son causados ​​por tu propio sistema inmune que intenta solucionarlo . Por ejemplo, la inflamación es un efecto secundario de su propio sistema inmune enviando equipos de células especiales a un sitio de angustia. Cuando los médicos recetan cosas como antiinflamatorios, en realidad están tratando de atenuar la respuesta inmunológica de su cuerpo. *

Debo mencionar que hay muchos tipos diferentes de alergias o hipersensibilidades, todas mediadas por diferentes mecanismos. Algunos pueden poner en peligro la vida, otros son simplemente molestos. Existen cuatro tipos principales de hipersensibilidad que tradicionalmente llamamos “alergias”, que se resumen en el cuadro a continuación.

fuente: Janeway’s Immunobiology, 8a edición 8, Kenneth M. Murphy

Voy a adivinar que el tipo que le interesa son las hipersensibilidades de tipo I (a la izquierda en el gráfico). Estos son los tipos de reacciones alérgicas que son responsables de la mayoría de las reacciones alérgicas comunes (las que generalmente se tratan con los antihistamínicos sin receta, es decir, la fiebre del heno). Su sistema inmune no puede decir si algo es bueno o malo para usted antes de tiempo. Decide cuándo operar al determinar si algo es normalmente parte de usted o si es “extraño”.

Llamamos a lo que su sistema inmune ve antígenos , que son básicamente pequeñas piezas de proteínas derivadas de una molécula más grande, bacterias o incluso sus propias células . Muchos antígenos representan cosas que son amigables, como antígenos de bacterias en su intestino o sus propias células, y otros no tanto, como las bacterias patógenas. Depende de su sistema inmune decidir qué atacar y este es un trabajo realmente difícil. Es como tratar de decidir si alguien es malo con solo mirar su huella digital. A veces puede tener un registro de las cosas malas que han hecho y decidir que no son buenos, a veces no lo hará y usted decidirá dejarlos solos. Este no es un sistema perfecto. A veces te equivocas.

Las hipersensibilidades de tipo I están mediadas por un tipo de anticuerpo llamado IgE. Creo que los detalles no son relevantes, solo sé que es básicamente de acción rápida y se une a un tipo especial de célula llamada mástil. Los mastocitos liberan una variedad de diferentes moléculas efectoras útiles durante una respuesta inmune. Lo más importante para esta pregunta es que secretan una molécula llamada histamina . La histamina es el tipo responsable de todas las cosas que comúnmente asocia con alergias, como estornudos y congestión, y la razón por la que tomar antihistamínicos como Claritin alivia sus síntomas.

Usted podría estar preguntando ahora, ¿por qué mi sistema inmunológico reconoce esto como extraño y por qué no todo lo que inhalo causa una reacción alérgica? La respuesta es larga, complicada y no se entiende completamente, pero la respuesta corta es que generalmente queremos (ed) nuestro sistema inmune para reaccionar de esta manera . El sistema inmune desarrolla una tolerancia a ciertos tipos de antígenos (es por eso que su sistema inmune no ataca constantemente sus propias células o bacterias comensales) pero obviamente no quiere una tolerancia a todo.

Históricamente, el pensamiento actual es que las personas no desarrollaron alergias como lo hacen hoy en día. El mismo mecanismo (tipo de) que da como resultado una respuesta alérgica también es muy útil para combatir los parásitos extracelulares, como los gusanos. Hoy en día, el mundo en el que vivimos es mucho más limpio y no obtenemos los mismos niveles de exposición a los parásitos, por lo que nuestro sistema inmunitario no tiene la oportunidad de “cebarse” y decidir qué es bueno o malo. Al menos, esta es la teoría detrás de la “hipótesis de la higiene”. ** Este es el razonamiento propuesto detrás de por qué las hipersensibilidades de Tipo I son mucho más comunes en el mundo desarrollado que en las no desarrolladas. Básicamente, nuestra vida es tan limpia ahora que nos falta la exposición a ciertos antígenos a una edad temprana, lo que impide que nuestro sistema inmunológico desarrolle tolerancia a cualquier cosa. Las alergias son básicamente tu cuerpo está confundiendo algo inofensivo con un parásito. Tenga en cuenta que eso no significa que deba arrojar a su hijo a la basura para que se exponga a cosas raras, ni tampoco da crédito a la idea de que no debe vacunarse. En general, ambas serían ideas ridículamente estúpidas.

*No soy un doctor. Esto probablemente no sea cierto en todos los casos.

** O más específicamente ahora, la hipótesis de contrarregulación. Aunque no sé si alguien realmente lo llama así, ya que es más o menos lo mismo. La idea general es que la exposición a diferentes tipos de antígenos temprano de alguna manera resulta en una tolerancia a lo correcto más adelante. Esa no es realmente una buena descripción, pero puede leer más sobre ella si lo desea.

Las enfermedades y síntomas alérgicos ocurren debido a un sistema inmune activo que reacciona a las cosas que generalmente son inofensivas, como el polen, la caspa de las mascotas o los alimentos. Por esa razón, puede ser desconcertante que las personas con deficiencias inmunes tengan alergias. De hecho, tomadas en conjunto, las personas con deficiencias inmunitarias probablemente tengan una carga de alergia mucho mayor que la población general, aunque quizás no con los mismos patrones. En general, es cierto que las personas con inmunodeficiencias no tienen problemas con alergias tan a menudo como aquellos que son inmunocompetentes. Sin embargo, los cambios específicos en el sistema inmune en algunas enfermedades de inmunodeficiencia pueden aumentar el riesgo de desarrollar alergias.

No, no es débil, es más como mal dirigido. Está funcionando bien. Es solo pelear contra cosas equivocadas, cosas que realmente representan poco o nada de amenaza para nuestra supervivencia.

A menudo he irritado a las personas muy religiosas al señalar que el shock anafilactico, si realmente piensas y entiendes el proceso, refuta la existencia de un dios.

No. Quizás un sistema inmune fuerte, pero relativamente hablando: uno mal dirigido.