El propofol es básicamente la inyección principal utilizada como anestesia. Aquí está su uso principalmente recomendado por médicos registrados.
!!! Esto no es un sustituto del consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico.
Dosis habitual en adultos para anestesia
Menos de 55 años: Inducción anestésica: 40 mg IV cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción. La dosis total requerida es de 2 a 2.5 mg / kg con un máximo de 250 mg.
Menos de 55 años: mantenimiento de la anestesia: infusión IV: 100 a 200 mcg / kg / min. Dosis máxima 20,000 mcg / min. Dosis máxima de 10,000 mcg / min.
Bolo intermitente: de 20 a 50 mg según sea necesario.
Anestesia cardíaca: Inducción: 20 mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (0,5 a 1,5 mg / kg).
Mantenimiento: los opioides generalmente se combinan con propofol para el mantenimiento de la anestesia.
100 a 150 mcg / kg / min (propofol primario)
50 a 100 mcg / kg / min (propofol secundario).
La dosis máxima de 15,000 mcg / min.
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Neurocirugía: Inducción: 20 mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (1 a 2 mg / kg).
Mantenimiento: 100 a 200 mcg / kg / min con una dosis máxima de 20,000 mcg / min.
Se pueden administrar dosis intermitentes de bolo IV de 0,3 a 0,7 mg / kg mg para el mantenimiento de la anestesia mientras se usa óxido nitroso.
Sedación en la UCI: Inicial IV continua: 5 mcg / kg / min para pacientes intubados ventilados mecánicamente.
Mantenimiento continuo IV: puede aumentar en incrementos de 5 a 10 mcg / kg / min cada 5 minutos hasta alcanzar el nivel de sedación deseado. El rango de mantenimiento típico es de 5 a 50 mcg / kg / min.
La administración en bolo de 10 a 20 mg solo debe usarse para aumentar rápidamente la profundidad de la sedación en pacientes en los que no es probable que ocurra hipotensión.
Sedación MAC: Inicial Continua IV: 100 a 150 mcg / kg / min durante 3 a 5 minutos o
Lento IV: 0.5 mg / kg durante 3 a 5 minutos seguido de :
Infusión IV de mantenimiento: 25 a 75 mcg / kg / min (preferido) o
dosis incrementales en bolo de 10 a 20 mg.
Dosis geriátrica habitual para la anestesia
Pacientes ancianos, debilitados o ASA III / IV.
Inducción: 20 mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (1-1.5 mg / kg). Dosis máxima de 200 mg
Mantenimiento: 50-100 mcg / kg / min.
Sedación MAC: la dosis de mantenimiento suele ser del 80% de la dosis habitual en adultos.
Dosis pediátrica habitual para la anestesia
3 años a 16 años: Inducción: 2.5 a 3.5 mg / kg durante 20 a 30 segundos.
Mantenimiento: 125 a 300 mcg / kg / min.
Ajustes de dosis
A menudo se requieren velocidades de infusión más altas (150 a 200 mcg / kg / min) durante la fase de mantenimiento inicial después de la inducción. Las tasas de infusión deben reducirse posteriormente del 30% al 50% durante los primeros 30 minutos de mantenimiento.
Precauciones
La dosis y la tasa de administración deben individualizarse y ajustarse al efecto deseado, de acuerdo con los factores clínicamente relevantes, incluidos la preinducción y los medicamentos concomitantes, la edad, la clasificación física del ASA y el nivel de debilitamiento del paciente.
Debido a una escasez, la FDA está permitiendo que el mercado estadounidense se suministre con un producto internacional etiquetado como Fresenius Propoven al 1% (propofol al 1%). Este producto no contiene un retardante antimicrobiano. Después de extraerse en una jeringa, la jeringa debe descartarse después de 6 horas. La porción no utilizada de un vial debe desecharse inmediatamente después de la penetración del vial. Deseche todos los productos y sistemas de terapia de infusión después de 12 horas.
Fresenius Propoven contiene una combinación de triglicéridos de cadena media (MCT) más triglicéridos de cadena larga (LCT). La presencia de MCT debe tenerse en cuenta cuando se trata a pacientes con trastornos del metabolismo de las grasas o que están recibiendo NPT.
Fresenius Propoven está contraindicado en pacientes que son alérgicos a la soja o al maní.
!!! Esto no es un sustituto del consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico.
Fuente: Guía de dosificación de Propofol con precauciones – Drugs.com
