¿Cómo es posible que una consulta médica básica pueda costar entre 300 y 500 dólares en los Estados Unidos?

Salve compañero de viaje (yo solía vivir en Waterloo) 😉

Lamentamos sus problemas de atención médica, pero me temo que no es poco común, en gran parte porque no tenemos “cobertura universal de salud” (que no debe confundirse con la atención médica de “pagador único”), aunque a menudo es perseguir una política agenda).

Lo que tenemos en los EE. UU. Es “cobertura de salud selectiva” (lo que llamo SHC) en gran medida en torno a diversos “grupos” de riesgo para la salud:

• Medicare: mayores de 65 años (alrededor de 44 millones)
• Medicaid: bajos ingresos (alrededor de 50 millones)
• Administración de Salud de Veteranos (aproximadamente 7 millones de veterinarios)
• Fed / DoD (alrededor de 9 millones)
• Indian Health Services (alrededor de 2 millones)
• Seguro de salud patrocinado por el empleador (alrededor de 149 millones)
• Sin seguro (alrededor de 50 millones)

Entonces, ¿cómo está funcionando para nosotros? No muy bien. De 11 países (y el único con SHC), clasificamos (no sorprendentemente) como último.

La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países

Si bien no conozco el “grupo” particular en el que su amigo encaja, lo que sí puedo decir es que los gastos individuales de atención médica son una mezcla mística de variables basadas principalmente en:

• ¿Seguro de salud o no asegurado?
• Si está asegurado, ¿qué tipo?
• Si está asegurado “comercialmente”, ¿cuál es el monto del “deducible / copago”?
• ¿Cuál es el máximo “de bolsillo” (por año)?
• ¿Están viendo a un médico “en la red” o “fuera de la red”?

De la cantidad que describes ($ 300) para ver a un generalista (me atrevería a adivinar que tu amigo no tenía seguro) o que tenía cobertura de deducible alto, eso es pura especulación.

El problema más grande es simplemente que la salud de los EE. UU. No es como cualquier otro país industrializado, como lo demuestra este gráfico (que considero una vergüenza global y una crisis nacional perpetua):

PD: Gracias por la maravillosa asistencia sanitaria belga que he tenido anteriormente en mi vida. La fractura se curó bien y ha sobrevivido muchas millas adicionales (sin dolor / sin problemas) 😉

Planet Money de NPR hizo un episodio sobre facturas del hospital hace un tiempo: Episodio 439: El misterioso poder de un hospital Bill

Sí, tu amigo tiene una manguera, pero sí.
Menos mal que no tuvo que ir a la sala de emergencias de un hospital con fines de lucro.
Historias de horror como esta son las razones por las que ACA funcionará a pesar de sí mismo

El sistema de salud de los EE. UU. Es muy opaco en cuanto a los precios y monopólico. Esto aumenta artificialmente los precios al limitar el suministro (de las instalaciones hospitalarias más directamente, pero también los medicamentos a través de la ley de patentes), y elimina el incentivo para economizar en la demanda. La opacidad de precios solo es evidente para aquellos que, al igual que el amigo de su novia, carecen de seguro de salud o tienen una cobertura muy básica y barata que, por lo tanto, se responsabiliza por los costos iniciales del paciente cuando se enferma. La mayoría de los estadounidenses están algo más protegidos de los costos integrados en el sistema, ya que su cobertura (que el 86% tiene de una forma u otra) es más generosa y / o se mantienen lo suficientemente saludables como para cubrir los costos ocultos de una afección, enfermedad o Las lesiones simplemente no se registran y por lo tanto no están motivadas para exigir la derogación de las leyes que mantienen los monopolios y la aprobación de leyes que exigen transparencia en los precios.