¿Por qué los medicamentos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (sulfonilureas, metformina) están contraindicados en pacientes con diabetes tipo uno?

La diabetes tipo uno ocurre cuando no secretas insulina. Tipo II secretas insulina pero la resistencia a la insulina dificulta la acción de la insulina. De hecho, muchas personas con diabetes tipo I se beneficiarán de la metformina a medida que disminuya la resistencia a la insulina. Las sulfonureas funcionan aumentando la secreción de insulina, pero no funcionan si no secretas insulina.

Esos medicamentos no están contraindicados, no valen nada. Debido a que la funcionalidad de Metformin y Sulfonylureas se basa en células Beta viables e insulina de producción propia en el cuerpo, mientras que casi todos los Tipo 1 no tienen células Beta en el páncreas y, por lo tanto, no producen insulina.

La mayoría de las personas con tipo 1 tienen cierta producción de insulina residual. Si no tienen ninguno, tendrán diabetes lábil y tendrán mucha más dificultad para controlar los picos de glucosa en la sangre. El páncreas tiene una capacidad de producción de insulina finita. Si le da sulfonilureas a los diabéticos tipo 1 no lábiles, utilizará esa capacidad y se convertirán en diabéticos lábiles. La metformina solo será útil para escribir 1 si también son resistentes a la insulina; la mayoría no lo es.

Debido a que su páncreas debe producir insulina como es el caso de las personas con diabetes tipo 2. En el tipo 1, el páncreas no puede producir insulina y, por lo tanto, las varillas utilizadas en el tipo 2 para facilitar la producción y efectividad de la insulina no son útiles en ausencia de insulina.