¿Cómo puede la vasoconstricción aumentar la presión arterial pero disminuir el flujo sanguíneo?

Si el corazón era una bomba que producía una presión máxima constante, la presión arterial se fijaría en todo momento, sin influencia de la vasoconstricción periférica. Pero no lo es, es una bomba de demanda:

“El gasto cardíaco se controla principalmente por el requerimiento de oxígeno de los tejidos en el cuerpo. A diferencia de otros sistemas de bombeo, el corazón es una bomba de demanda que no regula su propia salida. [65] Cuando el cuerpo tiene una gran demanda de oxígeno metabólico, el flujo controlado metabólicamente a través de los tejidos aumenta, lo que lleva a un mayor flujo de sangre de vuelta al corazón, lo que lleva a un mayor gasto cardíaco. “El gasto cardíaco – Wikipedia

La vasoconstricción disminuye la perfusión tisular, que se detecta como inadecuada para las necesidades metabólicas. Los mecanismos homeostáticos aceleran el corazón, la PA aumenta hasta que la perfusión tisular vuelve a ser adecuada. Tenga en cuenta que la arterioconstricción de diversos tejidos siempre está en flujo y, por lo tanto, el gasto cardíaco se ajusta dinámicamente.

Ver también Hemodinámica – Wikipedia

Todas las demás respuestas son en su mayoría correctas al establecer la relación básica entre la presión, el flujo y la resistencia, sin embargo, creo que la formulación de la pregunta (“vasoconstricción”) implica que la pregunta está en el contexto de un cuerpo humano vivo.

La relación entre presión, flujo y resistencia es la Ley de Ohm, es decir, U = R * I. En términos de líquidos, es: Presión = Resistencia multiplicada por Flujo.

Todos los otros ejemplos que se citaron con la manguera de jardín tenían presión constante. La presión del agua del grifo es constante. Al doblar la manguera para aumentar la resistencia, obviamente, el flujo disminuirá: I = U / R. Para una U (presión) constante, si la resistencia aumenta, I (flujo) disminuirá.

En el cuerpo humano, sin embargo, el flujo es mayormente constante, es decir, el corazón bombea la misma cantidad de sangre por minuto la mayor parte del tiempo. Por lo tanto, si el cuerpo humano se simplificó como una bomba (el corazón) y una serie de tubos rígidos (vasos sanguíneos), y el aumento de la resistencia no afectará el flujo, sino que solo aumentará la presión.

En la vida real, el corazón y los vasos sanguíneos no son rígidos e invariables. Si aumentamos la resistencia al extremo (por ejemplo, persona con sobredosis de cocaína, dolor extremo), el corazón no podrá presionar con suficiente presión para mantener el flujo y el flujo sanguíneo descenderá de manera precipitada (es decir, disminuirá el gasto cardíaco debido al aumento de la poscarga). Si solo una región del cuerpo experimenta vasoconstricción, la resistencia general del sistema de vasos sanguíneos aumenta, por lo que la presión aumenta un poco, pero parte de la sangre que habría ido a la región vasoconstrictora se va a otra parte, disminuyendo así el flujo a esa región.

En resumen, la vasoconstricción regional, dentro de los límites fisiológicos, aumentará la presión arterial, pero a la inversa disminuirá el flujo porque la sangre se deriva a otras áreas de menor resistencia.

Esta es la explicación más fácil que puedo darte (tengo un conocimiento muy limitado):

Si coloca el pulgar en el extremo distal de la manguera, en realidad está incrementando la presión, creando una “vasoconstricción” y, al mismo tiempo, disminuyendo el flujo de agua al reducir el área en el extremo distal de la manguera. Si apaga el pulgar, el flujo de agua va a ser mayor, pero la presión baja.
En trauma de cabeza y apoplejía, la circulación cerebral, a veces responde como la manguera del ejemplo. La vasoconstricción cerebral aumenta la presión para aumentar la perfusión, pero con un costo: disminuirá el flujo sanguíneo.
Debajo hay una referencia antigua pero muy importante al diario de neurocirugía para comprender mejor la importancia de la vasoconstricción en el traumatismo craneoencefálico y el accidente cerebrovascular.
La foto de la manguera no es mía. es una foto de google y … me disculpo por mi sintaxis. Espero que encuentres útil la respuesta.

Journal of NeurosurgeryAugust 1997 / Vol. 87 / No. 2 / Páginas 221-233
ARTÍCULOS CLÍNICOS Vasoespasmo cerebral hemodinámicamente significativo y resultado después de una lesión en la cabeza: un estudio prospectivo.

La vasoconstricción estrecha el lecho vascular, por lo general en las arteriolas más pequeñas, por lo que se impide el flujo sanguíneo, lo que provoca una mayor presión en las arterias proximales (antes), mientras que menos sangre pasará a través de un lecho vascular menos ancho.

El tratamiento de choque moderno básicamente consiste en infundir líquidos (“llenado”) para llenar un lecho vascular sin relleno, y si hubo vasoconstricción reactiva vasodilatadores que abren el lecho vascular mejorando así la perfusión del órgano, para prevenir la disfunción del órgano, si es necesario con medicamentos que mejorar la función de bombeo (función contráctil) del corazón, la bomba.

Esta fórmula describe los flujos de fluido laminar. La vasoconstricción disminuye el radio, por lo tanto, fluye. El corazón bombea contra una resistencia más alta, un diámetro o radio menor, a medida que ocurre la vasoconstricción. Aumento en la resistencia significa mayor presión.

Según yo, tenemos que considerar que a pesar de que las arterias tienen un bajo cumplimiento (es decir, cuando la sangre se acumula en las arterias, produce un aumento constante de la presión), el aumento de la presión arterial en las arterias debido a la constricción de las arteriolas no suficiente para forzar la misma cantidad de sangre a través de las arteriolas restringidas.

Esta es la razón por la cual, si bien las arteriolas pueden modificar la presión sanguínea detrás de ellas, también modifican la sangre que regresa al corazón (el retorno venoso) y consecuentemente el gasto cardíaco.

También tenga en cuenta que aumentar la presión arterial aumenta la poscarga, que es la fuerza que tiene que ganar el corazón para bombear la sangre. Esto también reduce el gasto cardíaco.

En resumen, el efecto de la constricción de las arteriolas (es decir, del aumento de la resistencia periférica total) es:

1) aumentar la presión arterial;

2) reducir el retorno venoso;

3) reducir la capacidad del corazón para bombear.

La presión arterial es: TPR • CO;

Por lo tanto, al final, aumentar la TPR aumenta la presión arterial y reduce el CO; en otras palabras, la presión arterial aumenta pero no lo suficiente como para forzar la misma cantidad de sangre a lo largo de los incrementos de TPR.

Espero que esto aclare.

Federico

Bueno, la adrenalina es constrictiva en los vasos más pequeños, lo que proporciona más sangre a tu corazón para mantener la presión sanguínea en los órganos centrales. Entonces, obviamente, sus brazos y piernas reciben menos flujo sanguíneo mientras que sus riñones todavía reciben un flujo sanguíneo adecuado con una presión arterial adecuada para filtrar la sangre. El cerebro tiene prioridad sobre tus muslos … si el cerebro muere, nada más importa … si los muslos mueren, presentas una solicitud por discapacidad.