¿Has leído este artículo? Virando viral: terapia de células T receptoras de antígenos quiméricos para tumores malignos hematológicos. ? Hay una tabla que compara CAR T, ADC (conjugado anticuerpo-fármaco) y BiTE (atrapador de células T biespecífico).
En términos generales, BiTE es menos potente que CAR T, pero mucho más potente que ADC. Y el perfil de toxicidad de BiTE y CAR T es bastante similar. Ambas terapias pueden causar el síndrome de liberación de citoquinas y la encefalopatía, y ambas impulsan la aparición del mutante negativo de CD-19. Entonces la eficacia de BiTE y CAR T son similares al menos cualitativamente.
He hecho una pregunta previamente ¿Por qué es mejor el receptor del antígeno quimérico que inyectar anticuerpos anti-CD19? Ahora sé el motivo. La diferencia clave no es la selectividad, sino la potencia. En otras palabras, la importancia de CAR T no es solo su selectividad, sino que es bastante potente. Es por eso que tiene una tasa de respuesta sorprendentemente alta (90% para TODOS). La tasa de respuesta es lo más importante en el tratamiento del cáncer.
Pero el autor también señaló que la muy alta potencia de CAR T tiene un precio de mayor riesgo de efectos adversos graves. Los anticuerpos monoclonales aprobados actualmente también causan daños colaterales. Aunque son en su mayoría leves, la muy alta potencia de CAR T puede amplificarlos y poner en peligro la vida. Por lo tanto, se deben tomar precauciones adicionales al traducir la lógica de Mab a CAR T (así como a BiTE).
