La respuesta corta es No.
Elaborar:
Los anticuerpos anti-Rh se forman cuando un Rh-individuo se sensibiliza con células sanguíneas Rh +. En el caso de la madre, es probable que el primer embarazo de este tipo transcurra sin incidentes porque:
- La sangre fetal Rh + generalmente escapa a la circulación materna durante la separación placentaria que ocurre después del parto. Esto es cuando ocurriría la primera sensibilización. Solo en raras ocasiones los glóbulos rojos fetales escapan a la sangre materna en cantidades significativas antes del parto.
- Incluso después del primer encuentro de sensibilización, la madre no produce anticuerpos anti-Rh en cantidades significativas para causar daño al feto.
Ahora, después de describir brevemente el proceso de sensibilización, tomemos el caso inverso de que el feto se sensibiliza con la sangre Rh + de la madre. Tal escenario es raro en primer lugar, porque los glóbulos rojos maternos son lo suficientemente grandes como para que la placenta los restrinja al cruzarlos. Suponiendo que las células maternas crucen:
- El sistema inmune fetal es inmaduro para producir anticuerpos. La producción de anticuerpos puede comenzar solo después de una señal estimulante de las células T (un tipo de linfocitos de glóbulos blancos), y las células T en esta etapa todavía se están desarrollando debido a que su lugar de residencia, el timo, todavía es inmaduro.
- Sigamos suponiendo que el feto puede formar alguna respuesta de anticuerpos como parte de la hipersensibilidad tipo II. Es más probable que tales anticuerpos sean del tipo IgM, que son lo suficientemente grandes como para impedir que la placenta los cruza. La formación de anticuerpos de tipo IgG que pueden atravesar la placenta requiere un cambio de clase que solo puede ocurrir después de una señal estimulante de las células T auxiliares, que todavía son inmaduras, como se menciona en el punto 1. Además, este tipo de cambio de clase es un tipo de respuesta inmune secundaria que tarda varias semanas en desarrollarse. Se vuelve significativo solo después de una nueva exposición al antígeno ofensor, que es el antígeno Rh en este caso.
- Supongamos que se formó anticuerpo tipo IgG fetal y logró provocar una respuesta inmune en la madre. El resultado de tal respuesta inmune será la aglutinación y la destrucción inmune de los glóbulos rojos maternos. Cómo se destruirán muchos de estos glóbulos rojos, depende de la cantidad de producción de anticuerpos por el feto, que es probable que sea minúsculo.
- Para una comparación de referencia: la madre tiene aproximadamente 65 ml / kg de peso corporal de sangre en su cuerpo, mientras que un feto tiene aproximadamente 90 ml / kg de peso corporal de sangre en su cuerpo.
- Con esa información, sabemos que la madre que pesa 70 kg tendrá aproximadamente 7.5-8 l de sangre, después de tener en cuenta los cambios en el embarazo, mientras que un feto de 2 kg probablemente no tenga más de 200 ml de sangre en todo el cuerpo.
Entonces, ¿cuánto daño puede causar un feto que contiene 200 ml de sangre a una madre que tiene 8 L de sangre en su cuerpo? Sin embargo, la aritmética inversa puede causar secuelas catastróficas en el feto.
