La desmielinización generalmente se adquiere y generalmente es de naturaleza inflamatoria y dismielinizante, que es la formación anormal de mielina, generalmente debido a factores genéticos.
La inflamación, la desmielinización y la degeneración axonal son los principales mecanismos patológicos que causan las manifestaciones clínicas.
La inflamación en conjunción con la disrupción de la barrera hematoencefálica, caracterizada por realce de gadolinio que puede observarse en una IRM, se entiende como algunas etapas tempranas de la mayoría de las lesiones desmielinizantes en pacientes con EM remitente-recidivante.