¿Por qué aparece la tuberculosis en el pulmón superior?

¿Quién dijo que solo aparece en el pulmón superior? Claro, en la mayoría de los casos, aparece en el pulmón porque la tuberculosis se transmite por el aire.

Pero no es necesario que la tuberculosis se presente en el pulmón.

Tengo un primo cuya tuberculosis se presentó en la columna vertebral. Conozco otro caso en el que la primera presentación fue en el fémur.

Esos tipos de tuberculosis son realmente dolorosos, te lo prometo.

¡La respuesta está relacionada con la gravedad!
El ápice del lóbulo superior recibe un poco menos de sangre que otras partes del pulmón porque la sangre tiene que subir algunos centímetros más del nivel del corazón para llegar allí. Esta reducción marginal en el suministro de sangre significa que la defensa inmune del cuerpo se estira cada vez más marginalmente permitiendo así que los Bacilli se arraiguen.
Es más frecuente en el pulmón superior derecho en comparación con el izquierdo debido a … dinámica de fluidos … los tiempos de viaje de la sangre al pulmón superior derecho son ligeramente más largos que en otras partes del pulmón.
Los bacilos pueden acumularse en la mayoría de las partes del cuerpo con bajas tensiones de oxígeno. Tan altas tensiones de oxígeno pueden no explicar por qué los lóbulos superiores del pulmón se ven afectados con mayor frecuencia.

La mayoría de nosotros usamos solo una fracción de nuestra capacidad pulmonar y la utilizamos por completo solo cuando nos encontramos bajo altos niveles de esfuerzo físico [correr, nadar, etc.]. La mayoría de las veces, los humanos somos respiradores poco profundos y el intercambio de aire tiene lugar solo en los lóbulos superiores de nuestros pulmones … por lo tanto, estos pequeños enemigos que entran a través de gotitas infectadas emitidas por estornudos y toscos descuidados a menudo se encuentran allí.

Puedo estar equivocado en esto y no me importaría que me corrijan si estoy equivocado. ¡No creo en nada que un hombre diga de inmediato y te pido que hagas lo mismo!

Saludos y cuídate.

Dr. Somanna

Las manifestaciones pulmonares de la tuberculosis fluctúan y dependen hasta cierto punto de si la enfermedad es esencial o post-esencial. Los pulmones son el sitio más conocido de contaminación esencial por la tuberculosis y son un manantial digno de mención de la propagación de la enfermedad y de la tristeza y la mortalidad individuales. La tuberculosis pulmonar (TB) es provocada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis es contagiosa. Esto implica que los organismos microscópicos se propagan efectivamente de un individuo contaminado a otra persona. Puede contraer la tuberculosis tomando gotas de aire de un truco o inhalación de una persona contaminada. La enfermedad pulmonar posterior se llama TB esencial.

El vértice del pulmón recibe más oxígeno y menos sangre que la base. En general, se afirma que esta es la razón por la cual la mayoría de las infecciones primarias ocurren en el vértice, aunque no sabemos cómo lo haríamos para demostrarlo experimentalmente. La infección secundaria puede estar en cualquier lugar, pero es más común en la zona media.

EDITAR: Como Liang-Hai Sie ha señalado, lo he recordado al revés. La infección primaria generalmente se encuentra en la zona media o inferior, generalmente subpleural, con una infección secundaria clásica en el ápice.

No soy un médico

No hay un fragmento de información que pueda agregar a la respuesta experta de Liang-Hai Sei. Y fue un gran placer leerlo.

¡Mejor!

Debido a la alta falta de coincidencia V / Q. (V / Q – Ventilación / perfusión)