La información que acompaña la pregunta es muy incompleta y creo que parcialmente errónea porque para los laicos es difícil dar sentido a la historia tan complicada.
Esto es lo que creo que puedo hacer del rompecabezas:
- La diabetes y la insuficiencia renal en etapa terminal: es un signo de diabetes de larga data, a menudo mal controlada, a menudo acelerada por la presión arterial alta, que a menudo se observa en los diabéticos.
- Entonces, es probable que también haya problemas con el corazón (coronarias), como se ve a menudo en personas con insuficiencia renal, lo que hace que la supervivencia sea mucho más difícil.
- El estómago no estalla, incluso si está lleno de líquido, a menos que haya habido un gran trauma en el abdomen, y esto no tiene nada que ver con la insuficiencia renal. Pero las personas con insuficiencia renal con frecuencia desarrollarán úlceras duodenales o estomacales, que pueden perforar y causar que el contenido del estómago se filtre en el abdomen, causando inflamación (peritonitis) que por sí sola puede ser mortal al causar sepsis. Entonces, un agujero en el estómago pero no un estallido estomacal.
- El estómago lleno de líquido incapaz de moverlo hacia adelante podría ser otra complicación de la insuficiencia renal en etapa terminal: niveles altos de potasio sérico (generalmente excretado por el riñón) paralizarán el estómago, y si no se lo trata mata al paciente al detener su corazón en al final, o podría ser una complicación de la diabetes de larga data mal controlada: gastroparesis que es una parálisis del estómago porque el sistema nervioso autónomo ha sido dañado por la diabetes (neuropatía autónoma).
Esto equivale a una situación muy grave, que es una peritonitis tal vez con sepsis en alguien cuyas defensas están inactiva (inmunocomprometidas) debido a diabetes y enfermedad renal en etapa terminal, debido a una úlcera perforada en un diabético con mucho daño secundario de órganos como insuficiencia renal y probablemente también enfermedad coronaria.
Creo que el paciente al menos necesitaría tratamiento de cuidados intensivos, con diálisis o hemofiltración, tal vez ventilación mecánica si hubiera un shock séptico debido a la peritonitis, y necesitaría una gran cantidad de suerte para poder sobrevivir a esta enfermedad, y probablemente ser dependiente de diálisis después de que sobreviva a esta enfermedad aguda.
