¿Cómo se colocan los catéteres de diálisis?

Por una técnica llamada técnica modificada de fragmentación.
Hay varios sitios donde se puede insertar el catéter. Son
1. Cuello (vena yugular interna)
2. Debajo de la clavícula (vena subclavia)
3. Muslo (vena femoral)
Paso 1 de limpieza
La piel tiene muchos microorganismos, como bacterias, hongos, etc. La rotura de la piel puede hacer que los organismos entren en el interior del cuerpo. Asi que
La primera piel se desinfecta en el sitio donde se insertará el catéter. Se realiza frotando la piel con un movimiento circular de adentro hacia afuera con una gasa humedecida en povidona yodada o clorhexidina.
Paso 2 insensibilizador
El dolor de insertar un tubo tan grande podría ser muy malo. El adormecimiento es esencial. Lidocaína al 2%, se usa anestesia local en general. Se puede requerir anestesia general en niños. La inyección de lidocaína (xilocaína) se administra con una jeringa de 10 ml.
Paso 3 Encuentra la veta
Usando una jeringa llena con 1 de vena salina, se debe ubicar.
Ijv: pulso lateral a la carótida
Femoral: pulso medial a femoral
Subclavia: debajo de la arteria sc
Pinchazo con presión negativa.
Una vez que pincha la vena, la jeringa debe llenarse de sangre roja oscura, si es demasiado brillante, posiblemente sea una arteria.
Entonces es posible que deba aplicar presión para prevenir el sangrado.
Algunos centros usan ABG para asegurarse de que esté en la vena, algunos usan ultrasonido para localizar la vena.
Paso 4 Introduce el introductor
Una vez que se encuentra la vena, se debe insertar una aguja introductora en la vena.
Paso 5 Guía de cable
La punta “J” del cable guía debe insertarse en la aguja introductora. Después de la inserción, se debe quitar la aguja introductora.
Paso 6 Nick
Se debe hacer una pequeña muesca en el sitio donde el alambre guía está entrando dentro del cuerpo. 11 hoja de tamaño debe ser utilizado.
Step 7 Dilator
Se debe usar dilatador para dilatar la guía para insertar el catéter lo que permite la inserción fácil del catéter frágil sin romperlo. ¡No es para dilatar la vena!
Se inserta a través del cable guía.
Paso 8 Catéter
El catéter debe insertarse usando el cable guía
Paso 9, reparar
Suture las alas de mariposa del catéter con la piel.
Dos suturas, una por lado.
No demasiado apretado con la piel, de lo contrario la piel se secará y se derramará haciendo que el catéter sea vulnerable a caerse.
Paso 10: Vestirse
Se debe aplicar un vendaje limpio, preferiblemente usando un vendaje a prueba de nadar (g dress) o una película de tegaderm.
Paso 11 Anticlot bloqueo de drogas
Bloqueo anticoagulante
O bien heparina o citrato en ambos lúmenes.